甘肅職工生育保險(xiǎn)辦法出臺(tái) 異地生育按參保地標(biāo)準(zhǔn)支付
從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，為保障職工生育期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，我省職工生育保險(xiǎn)辦法已于近日制定出臺(tái)。用人單位以本單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不用繳納。辦法自發(fā)布之日起施行，有效期至2020年12月20日。
繳費(fèi)基數(shù)
以單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納
據(jù)悉，此次我省職工生育保險(xiǎn)辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工)，應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。參加省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工按照本規(guī)定參加省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工生育保險(xiǎn)，實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌管理。用人單位以本單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，具體費(fèi)率應(yīng)控制在用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
按職工所在單位上年度職工月均工資發(fā)
我省規(guī)定，職工所在用人單位依法為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工可以按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)基金支出必須符合定點(diǎn)就醫(yī)制度，符合甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)。生育保險(xiǎn)基金的支付范圍包括生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、各市州根據(jù)基金支付能力規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，支付期限按照我省女職工產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工異地生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
法律援助
因生育保險(xiǎn)待遇起爭(zhēng)議可申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)參加生育保險(xiǎn)人員生育和計(jì)劃生育醫(yī)療服務(wù)需求，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并向社會(huì)公布。生育醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，實(shí)行按服務(wù)單元、病種等多種付費(fèi)方式付費(fèi)。職工與用人單位因生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議，可以依法向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;對(duì)仲裁裁決不服的，可以向法院提起訴訟。