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  • 2016上海生育保險報銷流程

    時間:2017-09-01 生育保險 我要投稿

      上海生育保險報銷流程是怎么樣的?上海生育保險多少錢?下面應屆畢業生網小編就為大家整理了相關內容,歡迎閱讀!

      2016上海生育保險報銷流程

      1、十二周之內去街道辦事處計生辦登記(拿著結婚證、戶口本、身份證等),計生辦會給個聯系卡

      2、拿此聯系卡去地段醫院進行初次產檢領孕產婦保健手冊(俗稱小卡)

      3、在16周內拿著小卡去你想生產的醫院建大卡,產檢。

      4、生完寶寶后,到各區社保中心領取生育基金。

      其中,產檢是不能用醫保卡的,但是生產時可以用醫保卡。生育基金包括你產假時的工資即生育生活津貼(晚育順產4個月,晚育剖產4個半月,工資以你交社保的基數為準,最低不低于上海市上年平均工資),加3000塊醫療補貼。如果單位有另外幫你們買商業醫療保險的話,可以拿著醫療收費單去保銷。

      上海生育保險多少錢?

      上海生育保險包括兩項待遇:一為生育生活津貼,二為生育醫療費補貼。本文為您提供上海生育生活津貼和生育醫療費補貼的標準。

      生活津貼標準

      (一)從業婦女的月生育生活津貼標準,為本人生產或者流產當月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業婦女生產或者流產時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計發

      低于本市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計發

      低于人力資源社會保障局規定的生育生活津貼最低標準的,按最低標準計發。(2009年起生產或流產的生育婦女的月生育生活津貼最低標準按2892元計發)。

      (二)從業婦女生產或者流產時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補差。

      (三)從業婦女生產或者流產前12個月內變動工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產或流產前12個月內所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權平均數計發。

      醫療補貼標準

      (一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫療費補貼為3000元

      (二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫療費補貼為500元

      (三)妊娠3個月以下自然流產或者患子宮外孕的,生育醫療費補貼為300元。

      期限標準

      1、女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天

      難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天;符合計劃生育晚育條件的,增加晚育假30天。

      2、女職工懷孕未滿4個月流產的,享受產假15天;懷孕滿4個月流產的,享受產假42天。

      領取地址

      符合享受生育保險待遇條件的生育婦女,可自生產或流產后直接到就近的區、縣社保中心辦理申領生育保險待遇手續。

      最新資訊

      據上海市人保局介紹,屬于計劃內生育,并在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產),屬于下列三種情形之一的生育婦女,可按規定申請享受生育生活津貼、生育醫療費補貼:

      1、與用人單位建立勞動關系的從業婦女,其所在單位已參加本市城鎮職工生育保險并按規定建立了個人賬戶的;

      2、具有本市城鎮戶籍的非正規就業勞動組織人員,參加本市城鎮社會保險并建立了個人賬戶的;

      3、2013年5月1日前已按自由職業人員身份參保繳費,且生育當月正常繳費的靈活就業人員;

      4、具有本市戶籍的失業婦女,從業時按規定參加本市城鎮職工生育保險并建立了個人賬戶的。

      自2016年4月1日起,本市已將與上海用人單位建立勞動關系的外來從業人員全部納入了生育保險的覆蓋范圍,并規定其享受本市生育保險待遇,與上海戶籍和原外省市城鎮戶籍五險人員一致。

      按照2016年調整的《上海市人口與計劃生育條例》,不管生育的是一胎還是二胎,順產都按“98天基礎待遇+30天生育假”計發生育生活津貼,難產(包括剖宮產)再增加15天(既基礎待遇天數為113天),多胞胎每多一胎另增加15天。而在生育醫療費補貼方面, 根據《關于調整本市生育醫療費補貼標準有關問題的通知》(滬人社福發〔2016〕35號)的規定,7月1日起,凡符合規定條件生育或者流產的婦女,生育的,生育醫療費補貼按3600元計發;妊娠4個月以上(含4個月)自然流產的,生育醫療費補貼按600元計發;妊娠不滿4個月自然流產的,生育醫療費補貼按400元計發。

      生育生活津貼主要用于保障生育婦女生育期間的基本生活。女職工的生育醫療費用分兩部分:一部分是住院分娩時,住院起付線以上符合規定的醫療費由職工醫療保險基金承擔;另一部分是生育醫療費補貼,主要解決生育婦女產前、產后及生育期間的住院起付線及起付線以上自負部分的醫療費用。符合條件的生育婦女申領生育保險待遇,社保經辦機構將按政策規定核定計發其待遇,并一次性注入生育婦女本人的實名制賬戶,個人可直接提現使用。

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