密云縣生育保險報銷流程

時間：2022-06-09 15:22:33 生育保險我要投稿

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密云縣生育保險報銷流程

　　密云縣生育保險報銷流程是怎么樣的?密云縣生育保險如何發放?下面小編就為大家一一介紹!

　　密云縣生育保險報銷流程

　　生育津貼：

　　1、所需材料：

　　《結婚證》原件及復印件一份;

　　《生育服務證》原件及復印件一份;

　　嬰兒出生證明原件及復印件一份;

　　醫學診斷證明書原件及復印件一份;

　　《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

　　注：以上復印件必須用A4紙。

　　2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

　　3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。

　　符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，并由雙方單位蓋章。

　　夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。

　　生育醫療費用(產前檢查)：

　　1、所需材料：

　　《生育服務證》原件及復印件一份;

　　嬰兒出生證明復印件一份;

　　醫學診斷證明書復印件一份;

　　所有收據、處方(中、西藥費)原件，按日期先后順利整理齊，(診療費4元可報銷);

　　《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

　　2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

　　3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。

　　計劃生育手術醫療費用(住院費)：

　　1、所需材料：

　　《生育服務證》原件及復印件一份;

　　嬰兒出生證明復印件一份;

　　醫學診斷證明書復印件一份;

　　所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先后順序整理，(診療費4元可報銷);

　　《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

　　2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

　　3、經辦流程：單位經辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。

　　密云縣生育保險待遇

　　部分醫療費用支付標準：

　　(1)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標準：三級醫院由2400元提高至2800元，二級醫院由2300元提高至2700元，一級醫院由2100元提高至2500元。

　　(2)自然分娩定額支付標準：三級醫院由2000元提高至3000元，二級醫院由1900元提高至2900元，一級醫院由1800元提高至2700元。

　　(3)人工干預分娩定額支付標準：三級醫院由2100元提高至3300元，二級醫院由2000元提高至3200元，一級醫院由1900元提高至3000元。

　　部分醫療費用支付標準和按項目支付范圍：

　　(1)剖宮產術合并執行一個定額標準，三級醫院4400元，二級醫院4200元，一級醫院3800元。

　　(2)住院分娩當次出血量大于500ml或血小板計數小于8萬/mm3調整為按項目付費。

　　(3)參保職工實施住院計劃生育手術前，門診發生的相關檢查費，按300元限額標準支付。實際發生費用高于限額標準的，按限額標準支付;低于限額標準的，按實際發生費用支付。

　　(4)住院分娩當次按項目支付范圍增加產褥期感染。

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　　密云縣生育保險如何發放

　　密云縣生育保險待遇申領辦法：

　　1、申請人提供資料：

　　a、計劃生育證明(即準生證)

　　b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

　　c、診斷證明(生產醫院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

　　d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

　　e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

　　f、屬異地或境外剖腹產提供：手術證明、費用憑據。

　　2、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

　　3、符合《北京市女職工婦幼保障法》即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。

　　參保人員在申領生育保險待遇時，所提供的相關證明只能使用一次。社會保險經辦機構為參保人員辦理完申領生育津貼手續后，應在上述相關證明上加蓋“已申領生育津貼”印章。

　　參保人員領取了相關證明，享受了生育保險待遇的，再次生育時原持有的《生育服務證》和《北京市外地來京人員生育服務聯系單》不能繼續使用。

　　密云縣生育假期天數：

　　① 正常產假90天(包括產前檢查15天);

　　② 獨生子女假增加35天;

　　③ 晚育假增加15天;

　　④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

　　⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

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