伊春生育保險報銷指南

時間：2020-09-28 13:09:06 生育保險我要投稿

伊春生育保險報銷指南

　　伊春生育保險報銷范圍是怎么樣的?伊春生育保險報銷條件，以下YJBYS小編為大家收集了伊春生育保險報銷指南，供大家參考!

　　伊春生育保險報銷范圍

　　生育保險基金支付項目及范圍

　　(1)女職工懷孕或生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費;

　　(2)女職工因生育或流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費;

　　(3)生育或流產(chǎn)津貼;

　　(4)生育補助金;

　　(5)女職工按照國家有關(guān)生育政策生育或流產(chǎn)發(fā)生的生育醫(yī)療費(不含自費藥品和營養(yǎng)藥品)。

　　在生育期間或手術(shù)過程中，因特殊原因(如大流血、并發(fā)癥等)提高醫(yī)療費支出的，應(yīng)持醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療證明或有關(guān)部門提供的鑒定證明，由市人力資源和社會保障部門認(rèn)定后，在生育保險基金中支付。

　　女職工因生育或流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費，經(jīng)有關(guān)部門鑒定，由市人力資源和社會保障部門認(rèn)定后，在生育保險基金中支付。

　　伊春生育保險報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定.

　　生育保險基金不予支付的幾種情形:

　　1.未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。

　　2.因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用。

　　3.應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。

　　4.本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇的。

　　5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費用報銷的。

　　6.在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

　　7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。

　　8.法律法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。

　　伊春生育保險怎么報銷

　　(1)女職工生育或流產(chǎn)后，企業(yè)或本人持生育保險待遇申報單，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明及醫(yī)療費報銷收據(jù)，經(jīng)當(dāng)?shù)厝肆︐Y源和社會保障部門核準(zhǔn)后，到參保的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

　　(2)各地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)每月要將初審合格材料統(tǒng)一匯總后交市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)核，復(fù)核合格匯總后報市財政部門，由市財政部門撥付生育保險基金至各地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)。

　　(3)女職工保胎、宮外孕、葡萄胎等非生育范圍的疾病和產(chǎn)假期滿后，因病需要治療休息的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇執(zhí)行。

　　企業(yè)未按照本辦法規(guī)定繳納生育保險費或違反其他相關(guān)規(guī)定的.，按照有關(guān)法律法規(guī)處理;企業(yè)或職工虛報、冒領(lǐng)生育保險金的，生育保險經(jīng)辦機構(gòu)要追回全部金額，構(gòu)成犯罪的將依法追究其刑事責(zé)任。

　　伊春生育保險報銷材料

　　分娩的：

　　1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份

　　2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份

　　3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份

　　4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份

　　5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份

　　6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

　　7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

　　8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章

　　9、《生表二》兩份，加蓋公章

　　10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。