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長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程具體是怎樣的?下面為大家搜集了相關(guān)的內(nèi)容，希望對(duì)你們有幫助!
一、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
辦理地址：
長(zhǎng)春市社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：民康路1012號(hào)
電話：(0431)86012333
長(zhǎng)春市社會(huì)保險(xiǎn)局個(gè)體分局
地址：亞泰大街3336號(hào)金業(yè)大廈
電話：(0431)88679907
長(zhǎng)春市人力資源和社會(huì)保障局
地址：長(zhǎng)春市西民主大街809號(hào)
電話：(0431)85679952
榆樹市社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：榆西大街
電話：(0431)83656802
農(nóng)安縣社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：古城街192號(hào)附近
電話：(0431)83232199
九臺(tái)市勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：曙光大街657
電話：(0431)82324835
長(zhǎng)春市社會(huì)保險(xiǎn)局綠園分局
地址：春城大街與錦西路交匯處
電話：(0431)87970189
榆樹市人力資源和社會(huì)保障局
地址：府前路
電話：(0431)83747790
德惠市人力資源和社會(huì)保障局
地址：德惠市松柏路和十道街交匯
電話：(0431)87224674
農(nóng)安縣人力資源和社會(huì)保障局
地址：農(nóng)安職教中心
電話：(0431)83285004
吉林省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：西民主大街959號(hào)
電話：(0431)85821801
二、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
長(zhǎng)春 新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付按實(shí)際發(fā)生額支付與最高限額支付兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付限額以內(nèi)的，按實(shí)際發(fā)生額支付，超過(guò)最高支付限額的，按最高支付限額支付。
新生兒醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額確定為：正常產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不低于400元、不高于600元;剖宮產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不低于800元、不高于1000元;新生兒搶救醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不低于2000元不高于3000元。具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。
三、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、參保女職工圍產(chǎn)補(bǔ)貼：
自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前，到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)保卡、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。
2、參保男職工護(hù)理補(bǔ)貼：
自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前，到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)保卡、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。
3、失業(yè)無(wú)醫(yī)保的男職工配偶護(hù)理補(bǔ)貼和圍產(chǎn)補(bǔ)貼：
自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前，到省醫(yī)保局9、窗口辦理領(lǐng)取登記，待次年審計(jì)審核結(jié)束由省醫(yī)保局統(tǒng)一通知領(lǐng)取。辦理時(shí)需攜帶醫(yī)保卡、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險(xiǎn)生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》、《吉林省省直醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)報(bào)銷憑證》(在省醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷過(guò)生育圍產(chǎn)檢查和生育住院費(fèi)用的需提供)。
四種情形生育費(fèi)用不予支付
居民生育保險(xiǎn)專項(xiàng)補(bǔ)貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥費(fèi)，因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
有下列情形之一，發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予支付：
(1)違反人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)及生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的;
(2)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的;
(3)未經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在本市非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
(4)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)分娩的。
四、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
①晚期妊娠檢查職工攜帶生育證、醫(yī)療手冊(cè)、孕產(chǎn)婦手冊(cè)
②生育時(shí)攜帶生育證、醫(yī)療手冊(cè)、孕產(chǎn)婦手冊(cè)、身份證、住院介紹信
③終止妊娠、計(jì)生手術(shù)以及產(chǎn)假期內(nèi)并發(fā)癥攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊(cè)
申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，需提交下列材料：
(1)人口與計(jì)劃生育行政部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明(《生育證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》等);
(2)夫妻雙方身份證(夫妻雙方不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，還須提供對(duì)方已參加生育保險(xiǎn)或不屬參保范圍的證明材料);
(3)定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明、節(jié)育證明、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等);
(4)是失業(yè)婦女的，還須提交失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核有效的《失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證》;
(5)男職工配偶無(wú)工作單位的，提交其配偶居住的村民委員會(huì)或城鎮(zhèn)居民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明和結(jié)婚證;
(6)受委托代為申領(lǐng)的，除本條第(一)至第(五)項(xiàng)規(guī)定的證明材料外，還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;
(7)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳規(guī)定的其他證明材料。
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