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昆明擬試點合并生育險和醫保
近日,全國12地暫將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理,其中就有昆明市。試點方案實施期限為二年。今天我們就一起來了解一下吧!
昆明擬試點合并生育險和醫保
據了解,生育保險和職工基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處,特別是在醫療待遇支付上有很大共性,管理服務基本一致,執行統一的定點醫療機構管理制度,統一的藥品、診療項目和服務設施范圍,使用同一信息系統平臺。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求,有利于提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經辦服務管理效能,降低運行成本,是推進建立更加公平更可持續的'社會保障制度的一項改革嘗試。
記者從昆明市人社局得知,目前他們尚未收到國家試點工作方案,待具體工作方案下發后,將嚴格執行政策,保障參保人合法利益。
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昆明市生育保險報銷需要準備的材料:
女職工:
1、《結婚證》、《出院證》或者《病情證明》、醫療費用發票原件、《生育證》、職工身份證;
2、《出生證》、身份證復印件2份、《獨生子女父母光榮證》(備注:2016年6月1日前出生需要提供)原件及復印件(原件核對后返回)。
男職工未就業配偶:
1、《結婚證》、《出院證》或者《病情證明》、醫療費用發票原件、《生育證》;
2、《出生證》、身份證復印件、《獨生子女父母光榮證》(備注:2016年6月1日前出生需要提供)2份原件及復印件(原件核對后返回);
3、配偶未就業證和身份證復印件2份、《結婚證》原件和復印件。
昆明市生育保險報銷流程:
由單位經辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料并辦理相關報銷手續。
溫馨提示:在辦理生育保險相關業務時,必須由單位保險經辦人員前來辦理。
昆明市生育保險報銷標準:
(一)順產:2500元;
(二)難產(產鉗助產和胎頭吸引):3000元;
(三)剖宮產:4000元;
(四)產前檢查費:500元;
(五)妊娠4個月以下流產(含人工流產):600元;
(六)放置宮內節育器手術(含宮內節育器):450元;
(七)摘取宮內節育器手術:150元;
(八)生育營養補助:500元(多胞胎的,每多一胎增加500元)。
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