甘肅省生育保險待遇

時間：2024-07-16 20:16:07 生育保險我要投稿

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甘肅省生育保險待遇

　　甘肅省生育保險待遇如何呢？大家是否清楚呢？下面是小編整理的甘肅省生育保險待遇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　生育保險基金支付范圍包括生育津貼、生育醫療費用和計劃生育手術醫療費用。具體標準如下：

　　(一)生育津貼：按照女職工本人上年度月平均繳費工資額除以30再乘以產假天數計算。機關、事業單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資用人單位照發。

　　1.女職工正常生育產假為90天;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天;難產增加產假15天;晚育的產假105天;晚育并在產假期滿前領取獨生子女證的，增加產假50天。

　　2.女職工懷孕2個月以下流產的,產假15天;2個月以上4個月以下,產假30天;4個月以上7個月以下流產或引產的，產假為42天;7個月以上引產或流產的，產假為90天。

　　3.宮外孕的，產假30天。

　　(二)生育醫療費用：女職工因生育進行產前門診檢查的費用、生育期間的醫療費(住院期間的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費)。

　　1、正常生育

　　a、產前門診檢查：共計不超過800元。

　　b、正常產：三級以上醫院1200元，二級醫院1000元，二級以下醫院800元(單胎或雙胎順產)。

　　c、多胎或難產：三級醫院1600元，二級醫院1400元，二級以下醫院1200元。

　　d、剖腹產：三級醫院3000元，二級醫院2200元，二級以下醫院1800元。

　　2、終止妊娠

　　a、懷孕2個月以內終止妊娠(未住院)，標準為300元。

　　b、懷孕2個月以上終止妊娠(住院)：三級醫院800元，二級醫院600元，二級以下醫院500元;超過6個月以上，每增加一月，增加100元。

　　超過以上標準的按規定標準支付，不足的按實際發生金額支付。

　　(三)計劃生育手術費

　　1.孕情(環情)檢查：20元;

　　2.放置(取出)宮內節育器：三級醫院140元，二級醫院120元，二級以下醫院100元;

　　3.輸卵管結扎術: 三級醫院1200元, 二級醫院1000元，二級以下醫院800元;

　　4.輸精管結扎術: 三級醫院1000元;二級醫院800元，二級以下醫院600元。

　　延伸閱讀：

　　一、甘肅生育保險報銷比例

　　1、人工流產報銷210元，放環術報銷200元;

　　2、16周以內引產術報銷1000元，16周以上引產術報銷1800元;

　　3、藥費限額中的正常產藥費限額報銷200元;

　　4、剖宮產報銷450元;

　　5、16周以內及以上引產仍分別報銷100元和150元。

　　二、甘肅生育保險報銷條件

　　生育醫療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括診治妊娠合并癥、并發癥的醫療費用。

　　計劃生育醫療費用指參保的職工放置或者取出宮內節育器、實施人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等發生的醫療費用。

　　職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產假;

　　(2)享受計劃生育手術休假;

　　(3)法律、法規規定的其它情形。

　　三、甘肅生育保險報銷材料

　　1、《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》;

　　2、《生育保健服務證》、《獨生子女父母光榮證》;

　　3、嬰兒出生或死亡證明、流產證明和本人IC卡及醫療單據等。

　　四、甘肅生育保險怎么報銷

　　參保女職工生育或流產醫療終結后，由用人單位填報《甘肅女職工生育保險待遇審批表》，并持當地計劃生育部門核發的《生育保健服務證》、《獨生子女父母光榮證》;

　　醫院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產證明和本人IC卡及醫療單據等，到醫療保險經辦機構申請辦理生育保險待遇手續;

　　經審批后，由用人單位或本人持IC卡到商業銀行各網點統一領取生育津貼。

　　拓展：西北甘肅省生育保險報銷條件

　　計劃生育醫療費用指參保的職工放置或者取出宮內節育器、實施人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等發生的醫療費用。

　　職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產假;

　　(2)享受計劃生育手術休假;

　　(3)法律、法規規定的其它情形。

　　下列費用不納入生育保險基金支付范圍：

　　(1)違反人口和計劃生育法律、法規規定生育的生育醫療費用、生育津貼;

　　(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用;

　　(3)應當由基本醫療保險基金支付的費用;

　　(4)應當由公共衛生服務項目或者按照規定由免費的計劃生育技術服務項目支付的費用;

　　(5)屬于醫療事故等應當由第三方負擔的費用;

　　(6)在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用;

　　(7)新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;

　　(8)輔助生殖術(如試管嬰兒)費用;

　　(9)國家和我省規定的不屬于生育保險基金支付的其它費用。

　　生育保險報銷辦理程序

　　我市生育保險目前實行縣級統籌。具體由地稅收，財政管，醫保支。收取時單位到經辦機構核定繳費額，地稅部門收取，財政統一管理。

　　職工生育、實施計劃生育手術應當按照基本醫療保險就醫的規定，到具有助產、計劃生育手術資質的城鎮職工生育保險定點醫療機構就醫。其生育、計劃生育手術醫療或門診檢查、診療的費用先由個人墊付，醫療終結后,持費用清單、醫療票據和相關證明,到所屬縣(區)社保經辦機構審核報銷。

　　男職工的配偶無工作單位、無勞動收入，并且符合國家規定生育或實施計劃生育手術的費用，按照參保女職工生育醫療費的不同標準，分別按50%從生育保險基金中報銷。

　　生育費用報銷所需資料

　　1、住院通知單;

　　2、費用結算發票;

　　3、費用結算清單;

　　4、出院證;

　　5、轉外住院病歷首頁;

　　6、醫保證;

　　7、身份證原件及復印件;

　　8、結婚證原件及復印件;

　　9、出生醫學證明原件及復印件;

　　10、準生證原件及復印件。

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　　一)生育津貼、生育生活補助：

　　生育津貼標準以用人單位上年度職工月平均工資基數計算;同時給予生育生活補助：

　　1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產)的，享受三個月生育津貼，生育生活補助1500元;

　　2、難產(含剖宮產)的，享受三個半月生育津貼，生育生活補助2000元;

　　3、多胞胎生育的，每多生1個嬰兒，增加半個月的生育津貼，生育生活補助2000元;

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