吉林省生育險報銷指南

時間：2024-07-14 02:27:49 生育保險我要投稿

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吉林省生育險報銷指南

　　為了方便大家進行生育保險報銷，今天yjbys社保欄目為大家準備了吉林省生育險報銷指南，希望對大家有幫助!

　　吉林生育保險報銷多少錢

　　女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。

　　女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門應當會同財政、人口與計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條第一款所規(guī)定的醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。

　　職工實施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付：

　　(一)實施長效節(jié)育手術(shù)的;

　　(二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的;

　　(三)符合國家和省計劃生育規(guī)定，實施長效節(jié)育手術(shù)后，又實施復通手術(shù)的;

　　(四)中止妊娠的，但違反國家和省計劃生育規(guī)定無正當理由自行中止妊娠的除外。

　　因施行前款規(guī)定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費，由施術(shù)單位承擔。

　　職工生育或者實施計劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用，胚胎移植的醫(yī)療費用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。

　　給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補貼，補貼標準每人不低于100元、不高于300元，具體標準由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

　　將基本醫(yī)療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目改由生育保險基金支付，并對定點醫(yī)院實行定額結(jié)算。

　　吉林生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　吉林省生育保險的辦理時限及地址：

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地址：

　　吉林醫(yī)療保險管理中心

　　地址：吉林大街128-1號

　　電話：(0432)62489816

　　吉林生育保險報銷材料

　　1、計劃生育證明(即準生證);

　　2、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿;

　　3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的);

　　4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

　　5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細;

　　6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明;費用憑據(jù);

　　7、結(jié)婚證。

　　延伸閱讀：

　　一、吉林生育保險繳費比例

　　生育保險基金由下列各項構(gòu)成：

　　(一)用人單位繳納的生育保險費;

　　(二)生育保險基金利息;

　　(三)延遲繳納生育保險費的滯納金;

　　(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

　　生育保險費根據(jù)“以支定收，收支平衡”的原則籌集。用人單位繳納生育保險費，以本單位上年度職工工資總額(有雇工的個體工商戶以所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資)作為繳費基數(shù)。繳費比例原則上不得超過職工工資總額的0.7%。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。但超過0.7%的，應當報省人民政府批準。

　　機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位生育保險繳費比例不得超過職工工資總額的0.4%，從統(tǒng)籌地區(qū)公務員醫(yī)療補助資金中劃撥，未建立公務員醫(yī)療補助的，由同級財政負擔。

　　用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

　　用人單位應當繳納的生育保險費，與應繳納的基本醫(yī)療保險費同時繳納。

　　生育保險基金統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險一致，用人單位應當按照屬地管理原則參加生育保險。

　　繳費方式：

　　由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

　　二、吉林生育保險待遇

　　用人單位女職工生育或中止妊娠，在下列休假時間內(nèi)，享受生育津貼：(一)女職工生育休假為90天;難產(chǎn)的，增加休假15天;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加休假15天;晚育的，增加休假30天。(二)女職工懷孕8周以下(含8周)中止妊娠的，休假21天;懷孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的，休假30天;懷孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的，休假42天;懷孕28周以上中止妊娠的，休假90天。

　　生育津貼標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資(有雇工的個體工商戶按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)計發(fā)，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。

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