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  • 深圳生育保險報銷條件

    時間:2022-05-31 21:13:23 生育保險 我要投稿

    深圳生育保險報銷條件2017年

      生育保險報銷需要滿足一定的條件,那么深圳的生育保險報銷條件是怎樣的呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

      職工生育保險醫療報銷條件:

      (1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩后1年內/計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;

      (2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;

      (3)累計參加生育保險滿1年的職工,其未就業配偶生育的,職工在其未就業配偶分娩后1年內/計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理其未就業配偶的生育醫療費用報銷手續;

      (4)累計參加生育保險未滿1年的職工,其未就業配偶生育的,待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理其未就業配偶的生育醫療費用報銷手續;

      用人單位申領津貼需滿足的條件:

      (1)職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內向統籌地區社會保險經辦機構申請撥付生育津貼。

      (2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內,向統籌地區社會保險經辦機構申請撥付生育津貼。

      生育保險的辦理程序

      (1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

      (2)工作人員受理核準后,簽發醫療證;

      (3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

      (4)工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

      “屬于計劃內生育”的婦女,在申領生育保險待遇之前,應辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。

      延伸閱讀:深圳參保生育保險單位可申請生育津貼

      記者2月29日從深圳市社保局獲悉,自3月1日起,深圳生育保險參保人累計參保年限陸續達到1年時間的,參保人可申請生育醫療費用的報銷,參保單位可以申請生育津貼。

      根據《廣東省職工生育保險規定》,累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術的,其生育醫療費用先由職工本人支付,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內,可到社保機構申請報銷;企業參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。

      據了解,為進一步簡化報銷程序,方便參保人,深圳自3月1日起,生育保險醫療費用的報銷將全面實行“同城通辦”,所有生育保險參保人申請報銷生育醫療費用,可通過深圳市社會保險基金管理局官網上的“社會保險個人服務網頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進行申請并打印申請表,參保人持申請表及相關資料就近選擇社保機構申請報銷。

      如需申請生育津貼,用人單位可登錄“網上辦事大廳”進行申請,并確認已墊付生育津貼;系統將根據數據自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網上受理、辦結并發放生育津貼,用人單位不需要到社保機構,也不需要再另外提交任何資料。生育津貼的申領工作將于2016年3月15日后正式開展。由于生育津貼系統需匹配生育醫療費用相關信息,用人單位如需申請生育津貼,可指引有需要的員工報銷其先行支付的費用(不在深圳定點機構生育發生的費用),計賬部分無需報銷。

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