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唐山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)2015新政策
唐山市調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)政策
從唐山市人社局獲悉，唐山市政府近日印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)政策的通知》，自2015年1月1日起，唐山市將調(diào)整全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保)繳費(fèi)政策。設(shè)定最低繳費(fèi)年限，2015年1月1日起，參保人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡，最低繳費(fèi)年限達(dá)到男滿30年、女滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年，參保單位和參保職工不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，調(diào)整繳費(fèi)比例，2016年1月1日起將參保單位繳費(fèi)比例由6.5%調(diào)整為7%，參保職工個(gè)人繳費(fèi)比例不變。2016年1月1日起，將靈活就業(yè)參保人員繳費(fèi)比例上調(diào)0.5%，A檔未達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡的繳費(fèi)比例由8.5%調(diào)整為9%，達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡的繳費(fèi)比例由6.5%調(diào)整為7%;B檔繳費(fèi)比例由4.5%調(diào)整為5%。
據(jù)唐山市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次政策調(diào)整的核心內(nèi)容是“雙基數(shù)”繳費(fèi)改為“單基數(shù)”繳費(fèi)。“單基數(shù)”是“年限制”繳費(fèi)辦法，即退休人員達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的，參保單位和參保人不再繳費(fèi)，退休人員照常享受醫(yī)保待遇。相對(duì)而言，之前實(shí)行的“雙基數(shù)”是“終身制”繳費(fèi)辦法，需要參保人終生繳費(fèi)。之所以2015年1月1日起實(shí)施“單基數(shù)”政策，而將上調(diào)繳費(fèi)比例延遲到2016年1月1日，旨在讓符合條件的退休人員盡早享受不繳費(fèi)待遇，并且在保證醫(yī)保基金安全運(yùn)行的前提下，盡可能減少企業(yè)和群眾負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，唐山市即將實(shí)施的“單基數(shù)”繳費(fèi)政策規(guī)定，參保人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡，醫(yī)保最低繳費(fèi)年限達(dá)到男滿30年、女滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年，參保單位和參保職工不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
最低繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限。視同繳費(fèi)年限是指市本級(jí)及各縣(市)區(qū)職工醫(yī)保制度實(shí)施前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的工齡或工作年限。實(shí)際繳費(fèi)年限是指唐山市職工基本醫(yī)保制度實(shí)施后實(shí)際參保連續(xù)繳費(fèi)的年限。實(shí)際繳費(fèi)年限含省、市政府批準(zhǔn)的實(shí)際封閉運(yùn)行企業(yè)和市本級(jí)及各縣(市)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記錄的實(shí)際參保繳費(fèi)的年限。各縣(市)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可累計(jì)計(jì)算2015年1月1日以前的實(shí)際繳費(fèi)年限。
對(duì)于隨單位參保職工，未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，須由單位繳費(fèi)至最低繳費(fèi)年限，可一次性繳納，也可繼續(xù)按期繳納。其中，2015年1月1日前已辦理退休手續(xù)的，按原職工醫(yī)保規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)，以7%(2015年為6.5%)為比例繳費(fèi)。自2015年1月1日后，達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡的，按在職時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)(低于唐山市上年度在崗職工平均工資60%的，以唐山市上年度在崗職工平均工資60%作為繳費(fèi)基數(shù))，以7%(2015年為6.5%)為比例繳費(fèi)。單位因破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散或者其他原因終止的，應(yīng)清償欠繳的職工醫(yī)保費(fèi)和滯納金，并為達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡人員一次性繳費(fèi)至規(guī)定的最低繳費(fèi)年限。國(guó)有、集體單位可視資產(chǎn)變現(xiàn)進(jìn)度情況，按月繳納醫(yī)保費(fèi)。
對(duì)于靈活就業(yè)參保人員，未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，須由本人繳費(fèi)至最低繳費(fèi)年限。其中，2015年1月1日前已辦理退休手續(xù)的，按原職工醫(yī)保規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)，A檔參保人員以7%(2015年為6.5%)為比例繳費(fèi)，B檔參保人員以5%(2015年為4.5%)為比例繳費(fèi)。2015年1月1日后達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡的，繳費(fèi)基數(shù)按唐山市上年度在崗職工平均工資60%，A檔參保人員以7%(2015年為6.5%)為比例繳費(fèi)，B檔參保人員以5%(2015年為4.5%)為比例繳費(fèi)。
對(duì)于由外省市轉(zhuǎn)入唐山市的參保職工，其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限與轉(zhuǎn)入后的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算，視同繳費(fèi)年限按照唐山市職工醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。此類(lèi)人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡時(shí)，最低繳費(fèi)年限須達(dá)到唐山市規(guī)定的年限，且在唐山市的實(shí)際繳費(fèi)年限不少于5年，方可不再繳費(fèi)。
參保人員享受88%住院報(bào)銷(xiāo)比例。隨單位參保職工和靈活就業(yè)A檔參保人員，達(dá)到最低繳費(fèi)年限的和以本人上年度養(yǎng)老金為基數(shù)，按4%比例劃撥個(gè)人賬戶;未達(dá)到最低繳費(fèi)年限需繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)的，以本人繳納醫(yī)保費(fèi)的基數(shù)，按4%比例劃撥個(gè)人賬戶;無(wú)法確定劃撥個(gè)人賬戶基數(shù)的，以上年度唐山市企業(yè)退休人員月平均養(yǎng)老金作為基數(shù)劃撥個(gè)人賬戶。靈活就業(yè)B檔參保人員不劃撥個(gè)人賬戶。唐山市人社部門(mén)提醒，達(dá)到最低繳費(fèi)年限不再繳費(fèi)人員原繳納的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助須繼續(xù)繳費(fèi)，否則不能享受相關(guān)待遇。屬于用人單位的參保職工，其保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)源和繳費(fèi)渠道仍按原規(guī)定執(zhí)行;A檔靈活就業(yè)人員的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從本人的個(gè)人賬戶中扣除;B檔靈活就業(yè)人員的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收取后，交至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。各類(lèi)參保單位或個(gè)人須及時(shí)繳納大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，否則不能享受相關(guān)待遇。
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