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紹興城鄉居民醫保調整 普通門診報銷比提高到50%
城鄉居民又迎來了好消息。昨天上午，市政府就城鄉居民基本醫療保險政策完善情況召開會議。記者從會上獲悉，明年市本級城鄉居民的基本醫保待遇調高，一個醫保年度內的基層醫療普通門診報銷比例由之前的35%提高到50%，報銷限額則由原來的450元提高到500元，住院的起付標準則由之前的400元降到了200元。
此次城鄉居民醫保新政策，在醫保待遇和籌資標準等多方面進行了調整。
新政策的規定，一個醫保年度內，參保人員普通門診增設起付線，起付標準為50元;參保人員在基層醫療衛生機構普通門診醫療發生的政策范圍內費用，報銷比例從35%(其中中藥飲片及中醫診療項目為45%)統一提高到50%;普通門診累計凈報銷額由原來的450元提高到500元。
在住院待遇上，參保人員在基層醫療衛生機構住院的起付標準由原來的400元降為200元。參保人員在三級、二級醫院及其他醫療機構的起付標準仍然保持不變，其中三級醫院800元，二級醫院600元，其他醫療機構400元。同一醫保年度內多次住院的，第二次起付標準以入住醫院起付標準的50%計算，第三次住院起不再計算起付標準。
參保人員未經轉診自行到省外定點醫療機構住院治療或者特殊病種門診醫療的，轉外就醫的自理比例在原規定基礎上再提高5個百分點。
據市人力社保局負責人介紹，目前，市本級有47萬參保的城鄉居民，參保的涉及面相當廣泛。此次城鄉居民醫保參保繳費，時間很緊，從11月10日開始到12月20日截止，涉及到的參保人群要盡快參保，否則又要等一年。
另外，值得一提的是，部分城鄉居民參保人員，可以免繳參保費。
具體來說，持有效期內《紹興市最低生活保障社會救濟證》或《紹興市困難家庭救助證》(僅限于低保邊緣戶和因病致貧戶)家庭中的人員、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的人員(陶堰、孫端、富盛三鎮僅需持有《中華人民共和國殘疾人證》)、持有《浙江省撫恤優待證》的重點優撫對象，其個人繳費部分由市財政按規定全額補助。
在醫保待遇調整的同時，城鄉居民醫保的籌資標準也在調整。
根據新政策，參保城鄉居民醫保的參保人員，成年人籌資標準由原來的每人每年800元提高到每人每年1000元，其中個人繳納300元，比以往提高60元，財政補貼700元，比以往提高140元。未成年人(學生)的籌資標準不變，仍為每人每年580元，其中個人繳納100元，市級財政補貼480元。
需要注意的是，此次城鄉居民醫保的參保對象是指市本級的城鄉居民，包括：越城區及市直開發區戶籍且未參加職工基本醫療保險或異地基本醫療保障的18周歲以上(不含在校生)的成年人;越城區及市直開發區戶籍未滿18周歲(1997年1月1日以后出生)且未入越城區及市直開發區學校、幼兒園就讀的未成年人;孫端、陶堰、富盛三鎮學校、幼兒園就讀的學生、兒童。上述人員須以戶為單位參保。越城區及市直開發區除孫端、陶堰、富盛三鎮外的學校、幼兒園在冊學生、兒童，以學校、幼兒園為單位參保繳費。所有符合條件的參保人員均按鎮(街道)以村(社區)為單位參保繳費。
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