補充醫療保險如何報銷

時間：2020-11-17 20:18:21 醫療保險我要投稿

補充醫療保險如何報銷

　　補充醫療保險如何報銷?詳細這一問題，很多人都比較關注，下面為大家搜集補充醫療保險報銷流程，歡迎閱讀!

　　補充醫療保險報銷范圍

　　目前我國補充醫療保險報銷范圍與北京市基本醫療保險的規定完全相同。所以補充醫療保險報銷范圍如下表所示。

報銷層次		起付線		報銷比例	封頂線
首次報銷（城鎮居民醫保）	門診	650元		50%	2000元
	住院	學生兒童	650元	70%	17萬元
		其他人群	1300元	70%	17萬元
二次報銷（大病醫保）	36469元（2013年）	36469至86469元		50%	不封頂
		86469元以上		60%

　　補充醫療保險報銷流程

　　了解了補充醫療保險報銷范圍后，大家保保險網還將為您介紹補充醫療保險報銷流程及所需材料。

　　1. 補充醫療保險報銷所需材料：

　　(1)共性材料：填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證需復印正反兩面);被保險人的銀行卡復印件。

　　(2)門診：除共性材料外，還需提供：診斷證明書原件，證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素，并加蓋醫院診斷證明專用章，若在多個醫院就診，各醫院均需提供診斷證明書;門診收據原件/檢查報告;費用明細;全部門診病歷;與確認保險事故的性質相關的材料，如責任認定書、駕駛證、行駛證等。

　　(3)住院治療：除共性材料外，還需提供：診斷證明書原件，證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素，并加蓋醫院診斷證明專用章，若在多個醫院就診，各醫院均需提供診斷證明書;住院收據原件;費用明細匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書，病案首頁，醫囑單，體溫測量記錄等);若為意外原因導致住院，則需同時提供意外事故相關證明，如交通事故

　　2. 補充醫療保險報銷流程

　　補充醫療保險報銷流程圖

　　補充醫療保險不予報銷項目

　　(一) 自費藥、基本醫療保險要求之外的外購藥;

　　(二) 與診斷不相符的藥品費用;

　　(三) 非本人定點醫療機構的'門診、住院的全部醫療費用;

　　(四) 不符合或超過基本醫療保險報銷范圍及標準的醫療費用;

　　(五) 交通事故、醫療事故等各種責任事故引發的全部醫療費用;

　　(六) 吸毒、打架斗毆等違法行為引發的全部醫療費用;

　　(七) 自殺、自殘、酗酒等引發的全部醫療費用;

　　(八) 境外發生的全部醫療費用(包括臺、港、澳地區);

　　(九) 在特需門診就醫和特需病房住院的全部醫療費用;