上海異地醫(yī)保政策

時間：2020-11-12 19:22:19 醫(yī)療保險我要投稿

上海異地醫(yī)保政策

　　上海異地醫(yī)保政策如何呢?有哪些值得我們注意的點呢?今天我們就一起來了解一下吧!

上海異地醫(yī)保政策

　　上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷范圍

　　市民可帶著醫(yī)院出具的醫(yī)藥費發(fā)票，來到本市醫(yī)保事務(wù)受理中心，辦理異地就醫(yī)委托報銷手續(xù)。

　　1、在外省市臨時逗留發(fā)生的急診和急診住院醫(yī)療費用，可在醫(yī)療費收據(jù)開具之日起6個月內(nèi)攜帶相關(guān)材料至上海醫(yī)保中心申請審核報銷，但外省市發(fā)生的普通門診或普通住院醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。

　　2、可根據(jù)具體情況向醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢。

　　上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷比例

　　沒有退休的人，異地就醫(yī)的，必須是急診才能報銷。退休了的人，異地就醫(yī)，必須在就醫(yī)前在參保地社保局辦理異地就醫(yī)的申請才能就醫(yī)。具體報銷比例可致電上海醫(yī)保咨詢電話021-962218問詢。

　　上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷材料

　　報銷時，應(yīng)當攜帶本人身份證、社保卡或醫(yī)保卡、醫(yī)療費原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復印件(住院需要出院小結(jié)及復印件和醫(yī)療費清單及復印件)。

　　上海、鎮(zhèn)江長期定居在對方地區(qū)的參保人員，應(yīng)當首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員)，再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理委托報銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后，在居住地醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用，可憑本人的社保卡和醫(yī)療費收據(jù)、病史資料，到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷。

　　上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷流程

　　本市城保在職人員在外地出差期間，在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的`醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費用可由參保人現(xiàn)金墊付，事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。

　　在外省市發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費用可在收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi)，憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫(yī)保卡、門急診就醫(yī)記錄冊、原始收據(jù)、病史資料(原件及復印件)，若發(fā)生急診住院醫(yī)療費用除上述材料外還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療費的明細清單等材料的原件及復印件，至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申請審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)３讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。

　　延伸閱讀：上海醫(yī)保相關(guān)問題解答

　　1、2017年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?

　　2017年居民醫(yī)保待遇與2016年一致。

　　居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢，或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。

　　2、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準和個人繳費標準如何調(diào)整?

　　為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，2017年在政府財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度的同時，充分考慮居民的承受能力，對個人繳費標準作適當提高，具體為：

　　70周歲以上人員

　　籌資標準每人每年4300元，其中個人繳費370元;

　　60-69歲人員

　　籌資標準每人每年4300元，其中個人繳費535元;

　　19-59歲人員

　　籌資標準每人每年2900元，其中個人繳費720元;