泰安醫(yī)療保險報銷比例

泰安醫(yī)療保險報銷比例

　　泰安醫(yī)療保險報銷比例是多少?鑒于很多泰安市民對此很關(guān)心，下面提供詳細內(nèi)容，歡迎瀏覽!

　　報銷比例

　　城鎮(zhèn)居民起付標準

　　一檔標準繳費的

　　一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院1000元。

　　二檔標準繳費的

　　一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元。

　　報銷比例:

　　起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，

　　一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院55%;

　　二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%

　　普通門診

　　報銷比例:50%

　　一醫(yī)療年內(nèi)支付限額為500元

　　門診醫(yī)療費用中醫(yī)療機構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。

　　城鎮(zhèn)職工

　　起付標準

　　1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院500元。

　　報銷比例:

　　職工

　　1.10000元(含10000元)以下的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，個人負擔20%。

　　2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個人負擔15%。?

　　3.20000元以上至30000元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，個人負擔10%。

　　退休人員

　　1.10000元(含10000元)以下的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個人負擔15%。

　　2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統(tǒng)籌基金支付90%個人負擔10%

　　3.20000元以上至30000元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，個人負擔5%

　　普通門診

　　比例:職工醫(yī)保參保人在定點社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%，年最高報銷800元，退休人員為900

　　門診醫(yī)療費用中醫(yī)療機構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。

　　辦理材料

　　1.醫(yī)保卡，醫(yī)療手冊

　　2.入院診斷書、出院證明;

　　3.住院病歷復印件;

　　4.費用清單;

　　5.財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費專用票據(jù)

　　6.如急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)所用的費用還需提交,非定點醫(yī)療機構(gòu)急診診斷證明

　　辦理流程

　　參保居民出院后，辦理住院費用報銷，需持出院證明,用費清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。

　　辦理地址

　　泰安市社會勞動保險事業(yè)處

　　地址：泰安市東岳大街32號

　　電話：0538-6059916

　　泰安市泰山區(qū)社會保險事業(yè)管理局

　　地址：泰安市泰山區(qū)虎山路19號

　　電話：0538-8500512

　　岱岳區(qū)社會保險事業(yè)管理局

　　地址：岱岳區(qū)政府駐地人力資源市場樓二樓

　　電話：0538-8569801

　　寧陽縣社會勞動保險事業(yè)處

　　地址：寧陽縣城區(qū)長壽路265號

　　電話：0538-5626836

　　醫(yī)保卡使用流程

　　持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下：

　　持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

　　住院費用結(jié)算采用后付式的服務項目結(jié)算辦法。

　　定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡

　　1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。

　　2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的'10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。

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