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  • 泰安醫療保險報銷比例

    時間:2024-09-23 22:42:18 醫療保險 我要投稿
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    泰安醫療保險報銷比例

      泰安醫療保險報銷比例是多少?鑒于很多泰安市民對此很關心,下面提供詳細內容,歡迎瀏覽!

      報銷比例

      城鎮居民起付標準

      一檔標準繳費的

      一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院1000元。

      二檔標準繳費的

      一級醫院200元、二級醫院400元、三級醫院800元。

      報銷比例:

      起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,

      一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、二級醫院70%、三級醫院55%;

      二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、、二級醫院75%、三級醫院65%

      普通門診

      報銷比例:50%

      一醫療年內支付限額為500元

      門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。

      城鎮職工

      起付標準

      1.一級醫院300元、二級醫院400元、三級醫院500元。

      報銷比例:

      職工

      1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付80%,個人負擔20%。

      2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統籌基金支付85%,個人負擔15%。?

      3.20000元以上至30000元的部分,統籌基金支付90%,個人負擔10%。

      退休人員

      1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付85%,個人負擔15%。

      2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統籌基金支付90%個人負擔10%

      3.20000元以上至30000元的部分,統籌基金支付95%,個人負擔5%

      普通門診

      比例:職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60%,年最高報銷800元,退休人員為900

      門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。

      辦理材料

      1.醫保卡,醫療手冊

      2.入院診斷書、出院證明;

      3.住院病歷復印件;

      4.費用清單;

      5.財政部門制作或監制的醫療服務收費專用票據

      6.如急診在非定點醫療機構所用的費用還需提交,非定點醫療機構急診診斷證明

      辦理流程

      參保居民出院后,辦理住院費用報銷,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的縣(區)醫療保險經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。

      辦理地址

      泰安市社會勞動保險事業處

      地址:泰安市東岳大街32號

      電話:0538-6059916

      泰安市泰山區社會保險事業管理局

      地址:泰安市泰山區虎山路19號

      電話:0538-8500512

      岱岳區社會保險事業管理局

      地址:岱岳區政府駐地人力資源市場樓二樓

      電話:0538-8569801

      寧陽縣社會勞動保險事業處

      地址:寧陽縣城區長壽路265號

      電話:0538-5626836

      醫保卡使用流程

      持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:

      持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

      住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

      定點醫院使用醫保卡

      1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

      2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的'10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

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