城鎮職工基本醫療保險報銷辦事指南
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。下面是小編精心整理的城鎮職工基本醫療保險報銷辦事指南，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
一、我需要準備的材料
所有材料必須是原件
1、收據（須加蓋醫院現金收訖章并核對票據有效期）；
2、出院診斷書（須加蓋醫院診斷專用章）；
3、費用清單；
4、入院報告單（須監督科核實簽字）；
5、病歷復印件；
6、轉院手續（須監督科核實簽字）；
7、敦化市農商銀行存折（患者本人）；
8、參保本人和代辦人身份證或戶口本。
二、我需要辦理多長時間
材料齊全，即時辦理
三、我需要繳納多少費用
無
四、我需要到哪個窗口辦理
申辦人到政務服務中心二樓醫保局窗口辦理
醫保報銷
1、個人現金支付金額：
指患者需自己負擔的金額。
2、醫療保險基金支付金額：
指醫保基金支付的費用總額。包括：門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。
3、起付線：
即起付標準以下費用，醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標準。
4、醫療保險范圍內金額：
本次醫療費用中屬于醫保報銷范圍內的`金額。
5、累計醫保范圍內金額：
截止本次費用結算時，本年度納入醫保報銷范圍內醫療費用的總額。
6、年度門診大額累計支付：
截止本次費用結算時，本年度內醫保為參保人門診累計支付費用的總額。
7、個人支付、自費金額：
指患者需負擔的金額，由自付一、自付二、自費金額組成。
自付一：
指能納入醫保報銷范圍的醫療費用中需患者支付的金額。包括：起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。
自付二：
指標注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設一瓶價格為100元的藥品屬于有自付藥品，如果自費的比例為10%，則自己要承擔10元。這就屬于自付二。
自費：
指標注為“全自付”的藥品、檢查費用總額，需患者自己支付。
提醒：居民醫保報銷計算方法跟職工醫保類似，只是報銷比例有所不同，不同地區的報銷比例也不太一樣。
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