四川城鎮居民醫療保險報銷比例

時間：2023-11-29 08:50:37 海潔醫療保險我要投稿

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四川城鎮居民醫療保險報銷比例

　　近來有許多人都對成都市最新醫療保險報銷比例是如何規定的比較感興趣，但其實大多數人對成都市最新醫療保險報銷比例是如何規定的都不太了解，小編為大家整理了相關資料，希望可以給大家帶來幫助。

　　一、報銷比例

　　(一)市醫保報銷比例

　　一級醫院92%

　　二級醫院90%

　　三級醫院85%

　　年滿50歲增加2%

　　年滿60歲增加4%例60歲89%(三級)

　　年滿70歲增加6%

　　年滿80歲增加8%

　　同理遞增，不超過100%

　　(二)城鄉居民醫保報銷比例

　　檔次繳費衛生院一級二級三級

　　一檔100 65% 60% 55% 35%

　　二檔200 90% 80% 65% 50%

　　三檔300 90% 85% 80% 65%

　　學生120 90% 80% 65% 50%

　　(三)省醫保報銷比例

　　在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎上

　　50-59歲增加2%

　　60-69歲增加4%例60歲87%+4%=91%

　　70-79歲增加6%

　　80-89歲增加8%

　　同理遞增，不超過100%

　　二、辦理流程

　　1.辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

　　2.受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;

　　3.社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

　　注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

　　但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

　　三、辦理材料

　　定點醫療機構住院費用報銷：

　　1.住院費用統籌支付匯總名單;

　　2.住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章);

　　3.未聯網的醫院須開記帳專用表，聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;

　　4.財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據;

　　5.患者或家屬簽字認可的費用清單;

　　6.中藥復式處方;

　　7.出院病情證明。

　　四、報銷條件

　　個人首次參保連續繳費6個月后開始享受醫保待遇;

　　失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完后60日內參加(接續)醫保的，自繳費次月起享受醫保待遇。

　　2024年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準分為三個方面：

　　一是，成年人參加2024年成都市城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準，分為每人每年405元（含長期護理保險25元/年·人）和每人每年515元（含長期護理保險25元/年·人）兩檔。

　　二是，大學生、中小學生、嬰幼兒參加我市2024年城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準為每人每年380元（含長期護理保險和大病醫療互助補充保險）。

　　另外根據成都市醫保局發布的2024年城鄉居民基本醫療保險繳費通知規定，關于大病醫療互助補充保險繳費標準，分為兩個方面：

　　一是，參加城鄉居民基本醫療保險的人員，籌資標準為每人每年407元。

　　二是，已參加城鄉居民基本醫療保險的學生兒童（含大學生），其大病醫療互助補充保險費從學生兒童（含大學生）個人繳納的基本醫療保險費（扣除長期護理保險10元/年·人）按10%的比例劃入大病醫療互助補充保險。

　　按照上述情況來看，成都市城鄉居民參加城鄉居民基本醫療保險，除學生和嬰幼兒外，成年人最低繳費標準為405元，最高繳費標準為515元，另外對于參加大病醫療互助補充保險的成年人，還需要另外繳納407元，也就是說如果成都市居民參加城鄉居民基本醫療保險，選擇二檔繳費，同時參加大病醫療互助補充保險，個人繳費標準將達到922元。

　　另外四川省成都市2024年城鄉居民基本醫療保險和大病醫療互助補充保險的個人繳費集中籌資截止時間為2023年12月25日。

　　現行四川省下轄市共計18個，其中包括成都市、綿陽市、自貢市、攀枝花市、瀘州市、德陽市、廣元市、遂寧市、內江市、樂山市、資陽市、宜賓市、南充市、達州市、雅安市、廣安市、巴中市、眉山市。

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