河南信陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和起付報(bào)銷-新聞快訊
河南信陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和起付報(bào)銷
醫(yī)保出新政！國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，將適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員將參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這一《意見》的關(guān)注點(diǎn)主要有兩個(gè)，首先是城鄉(xiāng)統(tǒng)一，其次就是適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
實(shí)際上，我國的醫(yī)保比較復(fù)雜，有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。前者針對的是城鎮(zhèn)有工作的'職工，待遇相對較高。這次醫(yī)保新政針對的是后兩者。因此，對于廣大上班族幾乎沒什么影響。
我們都知道在信陽看病有醫(yī)療保險(xiǎn)、生孩子有生育保險(xiǎn)，但具體能報(bào)銷多少、需要什么條件你都知道嗎？針對不同的人群，每年要繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和報(bào)銷比例是不一樣的。
普通居民
信陽醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
根據(jù)河南省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部人社部發(fā)11號文件做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（豫人社醫(yī)療9號）文，以及河南省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于逐步統(tǒng)一全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的指導(dǎo)意見》（豫人社醫(yī)療10號）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，決定從2016年元月1日起對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
18周歲以上（含18周歲）城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由100元提高到130元（其中，低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上老年人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年70元）。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由8萬元提高到10萬元。
起付線和報(bào)銷比例也有了調(diào)整
學(xué)生和少年兒童
全日制在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由30元提高到90元（其中，屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生、少年兒童和本市全日制普通高等學(xué)校在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元）。
生育保險(xiǎn)
參保城鎮(zhèn)居民住院分娩發(fā)生的合理費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付范圍，具體標(biāo)準(zhǔn)為：
自然分娩最高支付限額500元；助娩產(chǎn)最高支付限額700元；剖宮產(chǎn)最高支付限額1500元。
生育報(bào)銷所需材料：病歷復(fù)印件（病歷首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）、每日費(fèi)用清單、有效費(fèi)用票據(jù)、出院證、嬰兒出生（死亡）醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、本人身份證原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
據(jù)信陽市人力資源和社會(huì)保障局 信陽市財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整我市生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》 信人社83號：結(jié)合近年來生育保險(xiǎn)基金的收支和結(jié)余情況，經(jīng)過測算、研究，決定調(diào)整我市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率如下：
國家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位繳費(fèi)比例，由上年度職工工資總額的0.5%，調(diào)整為0.3%；其他用人單位（含各類企業(yè)、部分事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶等）繳費(fèi)比例由上年度職工工資總額的1%，調(diào)整為0.5%。繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)整后，生育保險(xiǎn)各項(xiàng)支付待遇不變。
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