外地醫療保險應該如何報銷

時間：2024-07-24 08:30:07 綜合指南我要投稿

外地醫療保險應該如何報銷

　　醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。以下小編為大家整理外地醫療保險應該如何報銷了的相關內容，希望對大家有所幫助！

　　一、外地醫療保險應該如何報銷

　　1、一般不能跨地區使用；

　　2、特殊情況下，出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用，應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下，允許就近診治。治療后，憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

　　3、另外如果已經退休的，身邊子女在北京定居的，回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置，辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫，費用先自己墊付，然后回參保地醫保中心報銷。

　　4、對于長期駐外職工，也可申請醫保異地安置，由單位申請，辦好后就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫，費用先自己墊付，然后回參保地醫保中心報銷。

　　二、外地醫療保險報銷范圍

　　異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥，醫保外不能報。只需要住院手續及醫藥清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。

　　1、門(急)診大額醫療補助。

　　最高支付限額為5500元；起付標準在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。

　　報銷比例：三級醫院報銷比例為55%；二級醫院報銷比例為65%；一級醫院報銷比例為75%。

　　2、住院。

　　在一個醫療年度內，第一次住院起付標準，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。

　　報銷比例：起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%；退休人員為90%。

　　5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。

　　建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。

　　3、大額醫療救助。

　　最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。

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