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外地醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下小編為大家整理外地醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)了的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！
一、外地醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)
1、一般不能跨地區(qū)使用；
2、特殊情況下，出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的具體規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。一般在急診的情況下，允許就近診治。治療后，憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
3、另外如果已經(jīng)退休的，身邊子女在北京定居的，回參保地的醫(yī)保中心申請(qǐng)退休人員異地安置，辦好后就可以在××選擇一到兩家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，費(fèi)用先自己墊付，然后回參保地醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。
4、對(duì)于長(zhǎng)期駐外職工，也可申請(qǐng)醫(yī)保異地安置，由單位申請(qǐng)，辦好后就可以在××選擇一到兩家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，費(fèi)用先自己墊付，然后回參保地醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。
二、外地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥，醫(yī)保外不能報(bào)。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個(gè)人醫(yī)保卡。報(bào)銷(xiāo)時(shí)間3-6個(gè)月。
1、門(mén)(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助。
最高支付限額為5500元；起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元，滿(mǎn)60周歲不滿(mǎn)70周歲退休人員為700元，滿(mǎn)70周歲退休人員為600元。
報(bào)銷(xiāo)比例：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%。
2、住院。
在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)院1700元，二級(jí)醫(yī)院1100元，一級(jí)醫(yī)院800元。第二次及以上住院，三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院350元，一級(jí)醫(yī)院270元。
報(bào)銷(xiāo)比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為85%；退休人員為90%。
5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報(bào)銷(xiāo)比例都為80%。
建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)95%，在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)97%。
3、大額醫(yī)療救助。
最高支付限額為30萬(wàn)元，職工和退休人員報(bào)銷(xiāo)比例都為80%。
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