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退休職工住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
報銷是將用壞作廢的物件報告銷賬，也指把領(lǐng)用款項或收支賬目開列清單，報請上級核銷。以下是小編為大家整理退休職工住院報銷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
退休職工住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報銷標(biāo)準(zhǔn)也有所差異。
其他地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)：
北京
北京退休職工住院報銷標(biāo)準(zhǔn)：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元。
北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元；
2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級別分別計算；
3、支付限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。
廣州
廣州退休職工住院報銷標(biāo)準(zhǔn)：
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為280元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為560元，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1120元。
職工社會醫(yī)療保險參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為93%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為89.5%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為86%。
參保人員每次住院支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)住院治療時間每超過90天需重新支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
參保人員在專科醫(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天需重新支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，無需支付起付標(biāo)準(zhǔn)。
退休職工醫(yī)療保險的報銷起付線?
國家規(guī)定在職職工需要參加基本醫(yī)療保險，職工退休后，只要符合享受醫(yī)療保險待遇去醫(yī)院看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以使用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷的。而在不同醫(yī)療等級醫(yī)院，起付線標(biāo)準(zhǔn)會有所不同，可按照不同醫(yī)院級別劃分：
1、在一級醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為360元;
2、在二級醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為580元;
3、在三級醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為970元;
4、無等級的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元。
醫(yī)保報銷流程
就醫(yī)前準(zhǔn)備：參保人員應(yīng)攜帶醫(yī)療保險卡，并在就醫(yī)前向定點(diǎn)醫(yī)院出示以證明參保身份。
住院登記：辦理住院手續(xù)時，參保人員需告知醫(yī)院自己是醫(yī)保患者，并在入院后的48小時內(nèi)辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)。
住院期間管理：住院期間，需隨身攜帶身份證或社保卡，不可隨意離院，以備醫(yī)保處工作人員稽查。
住院期間的結(jié)算：出院時，參保人員需持身份證或社保卡、代理人身份證、押金單到住院處辦理出院結(jié)算手續(xù)，結(jié)算個人自付部分。
報銷申請：出院后，參保人員需攜帶相關(guān)報銷材料，如住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、病歷等，到當(dāng)?shù)厣绫２块T或通過電子渠道提交報銷申請。
報銷審核與結(jié)算：報銷材料提交后，相關(guān)部門將對報銷進(jìn)行審核，審核通過后，報銷金額將劃入?yún)⒈Ｈ藛T的銀行賬戶。
住院轉(zhuǎn)院醫(yī)保結(jié)算手續(xù)是怎樣的?
1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。
3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。
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