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手術室護士與麻醉醫生的合作
1、麻醉前護理
1.1 對患者的心理護理手術前1 d探望患者，向患者介紹術日所用的麻醉方法。指導患者提前練習術日采取的麻醉體位，使其在手術室能準確及時地擺放好麻醉體位，以及如何配合麻醉醫生操作。讓患者對麻醉有初步的認識，做到心中有數，提高手術和麻醉的耐受性，積極主動配合手術。
1.2 手術室環境的準備將手術間溫度控制在22—25℃，相對濕度在40%～60%。患者被實施麻醉后，全身或部分對外界溫度失去自我調節的能力，手術間溫度過高，可影響患者散熱，患者會出現體溫升高;室內溫度過低，機體散熱增快，易患感冒。
1.3 手術物品的準備術前手術室護士應該協助麻醉醫生檢查好氧氣是否能正常供應，氣壓過低時應及時通知設備科，保證術中氧氣供應;準備好氣管插管、急救藥品和復蘇藥品;檢查吸引器、電刀等性能是否處于備用狀態;根據手術需要準備沖洗體腔的溫鹽水，或如泌尿科前列腺電切手術用的溫甘露醇等。
1.4 嚴格執行護理查對制度患者進入手術室第一道門后，再次核對患者身份(姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術方式、部位)、手術同意書、術前訪視單是否簽全名字及術前出凝血時間、傳染病篩查結果等。與病房護士做好交接登記，再次檢查患者身上裝飾物、義齒是否取下。
2、麻醉中的護理
2.1 嚴格保密制度實施連續性硬膜外、局部麻醉時，患者意識沒有完全喪失，醫護人員要注意保護患者隱私，以免給患者心理上造成不良刺激;不在手術間談與工作無關的事，避免和減少醫患糾紛。
2.2 認真執行手術安全核查制度麻醉前由麻醉醫生、手術醫生與巡回護士三方按《手術安全核查表》內容逐項核對，共同確認患者身份、姓名、年齡、手術部位、麻醉前用藥情況，以及各種管路是否通暢，加強手術的安全I生。
2.3 建立靜脈通路患者進入手術室后，巡回護士根據手術需要建立1條或多條靜脈通路，維持水電解質及血容量的穩定，以保證麻醉和手術順利進行。一般采用連接三通和留置套管針。對較大的復雜的手術，可術前做好頸內靜脈穿刺術。麻醉中用藥要嚴格執行查對制度，按無菌技術操作，采用正確的給藥方法。在麻醉醫生指導下，根據病情調節輸液的速度，對失血多的患者應快速補液，必要時加壓;年老體弱，心功能不全的患者嚴格控制輸液速度和量;在手術過程中，隨時觀察液體有無滲漏及輸血輸液反應。
2.4 麻醉體位的配合麻醉操作前，護士根據麻醉方式協助患者擺好麻醉體位;麻醉操作過程中，護士要守護在患者身邊，配合麻醉醫生實施操作;麻醉操作結束后，同麻醉醫生、手術醫師擺好手術體位，適當加以約束，調節好無影燈。幫助患者擺放體位時，動作要輕柔，防止體位突然改變使血壓下降，同時不使肢體、神經受壓，保證循環系統穩定，保證呼吸道通暢。
2.5 嚴密觀察病情，配合搶救手術開始后，護士要堅守崗位，密切觀察病情動態，不可隨意離開。認真分析判斷，發現異常及時報告麻醉醫生，果斷采取有效處理措施。
3、術后護理
3.1 保持呼吸道通暢全麻或其他麻醉中，輔助用藥過多或量大，均可導致患者延期蘇醒。為了保持呼吸道通暢，可將患者頭偏向一側;如果是全麻的患者，蘇醒期會發生躁動，護士要協助麻醉醫生進行吸痰、拔管，同時保護患者安全，防止發生墜床，防止引流管、留置針脫落等意外發生。術后用溫鹽水擦拭殘留的血跡，保持患者傷口周圍干凈整潔，檢查各種管路是否通暢。
3.2 整理記錄單與麻醉醫生共同總結核對術中用藥、輸血量、出血量、尿量等，做好詳細記錄;檢查手術風險評估單、手術護理記錄單、手術安全核查單及各種麻醉記錄單是否填寫完整;做好與病房護士交接的準備。
3.3 患者的運送患者清醒后，同麻醉醫生一起護送患者回病房。手術雖結束，但麻醉對手術患者的生理影響并沒有完全消除，還可出現各種并發癥，所以途中要注意保暖，平穩而快速安全地運送患者回病房，與病房護士認真做好各種管路及生命體征的交接，并告知患者家屬術后體位及注意事項。待病房護士安放好各種管路，測血壓、血氧合格后，詳細交接輸注的液體，交接完畢，雙方簽字后方可離開。
3.4 術后回訪術后加強隨訪，了解患者術后身體恢復情況，有否出現因麻醉、護理不當引發的不良后果;聽取患者及家屬的意見，以改進麻醉與護理的配合。
4、結論
手術室護士與麻醉醫生的密切配合是確保手術、麻醉工作順利完成的重要環節。手術的成敗，不單取決于手術醫生，而且與手術護士、麻醉醫生密切配合的程度密不可分。一臺成功的手術，是三者共同的努力，任何一方配合不好，都不能保證手術順利進行 。因此，手術室護士不僅要掌握各項護理操作技術，還要加強基礎麻醉知識的學習，了解和熟悉各種麻醉的方法、步驟及麻醉意外的配合處理，及時掌握不斷更新的現代化監護儀的使用，這樣才能與麻醉醫生配合良好，保證麻醉、手術過程順利，提高手術的安全性及成功率。
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