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  • 泌尿外科見習(xí)帶教體會教育論文

    時間:2024-10-04 01:11:51 教育學(xué) 我要投稿

    泌尿外科見習(xí)帶教體會教育論文

      作者:葛成國,靳風(fēng)爍,王洛夫

    泌尿外科見習(xí)帶教體會教育論文

      【關(guān)鍵詞】 泌尿外科;見習(xí);帶教

      醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)課與部分臨床課學(xué)習(xí)之后進(jìn)入臨床見習(xí)階段。臨床見習(xí)課程是理論同實踐相結(jié)合的第一步,在醫(yī)學(xué)教學(xué)中起著承前啟后的作用,主要目的是鞏固課堂講授內(nèi)容、培養(yǎng)學(xué)生獨立思考與實際工作的能力[1]。作者在傳統(tǒng)見習(xí)帶教模式中,不斷探索新的帶教方法,結(jié)合泌尿外科學(xué)自身特色,堅持“以興趣為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)員為主體,以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式,逐漸提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,收到較好效果。

      1見習(xí)安排及要求

      見習(xí)階段是臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)的橋梁課程階段[2],由于學(xué)習(xí)時間有限,內(nèi)容略顯雜亂。帶教前教員首先完成好帶教教案的書寫,內(nèi)容包括具體的帶教安排及內(nèi)容,主次分明,安排有序,送交教務(wù)科審閱并修改備案。

      見習(xí)時,帶教人員結(jié)合本專業(yè)特點,按照教案內(nèi)容的安排,執(zhí)行見習(xí)帶教工作。要求醫(yī)學(xué)生觀看至少一種泌尿外科最常見的手術(shù)操作方法[3],如輸尿管鏡檢查術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)等。教員在手術(shù)操作過程中詳細(xì)講解輸尿管、尿道的解剖學(xué)特點,手術(shù)過程中注意事項,使學(xué)員逐漸了解常用泌尿科專業(yè)操作器械,增強(qiáng)感性認(rèn)識。要求醫(yī)學(xué)生參與膀胱鏡檢查,參加科室的病例討論會等。由于見習(xí)之前學(xué)員已完成了所有基礎(chǔ)課的理論學(xué)習(xí),積累了大量基礎(chǔ)知識,初步具備發(fā)現(xiàn)、分析問題的能力,在見習(xí)階段按照上述方法加以強(qiáng)化和引導(dǎo),有助于加強(qiáng)理論知識與臨床實踐的緊密結(jié)合,為臨床實習(xí)階段打好基礎(chǔ)。

      2啟發(fā)式教學(xué)的應(yīng)用

      激發(fā)動機(jī),啟發(fā)學(xué)員獨立思考,發(fā)展邏輯思維能力,即為啟發(fā)式教學(xué)。在教學(xué)過程中教師要善于創(chuàng)造條件,調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)主動性,激發(fā)學(xué)員的好奇心、求知欲,使學(xué)員的思維積極活躍起來。如讓醫(yī)學(xué)生獨立完成病史采集及初步查體,對患者作出初步診斷及可能的處理措施,以提高學(xué)習(xí)興趣。

      在見習(xí)帶教過程中,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用及學(xué)員的主體地位。如在輸尿管手術(shù)教學(xué)過程中,先讓學(xué)員觀看手術(shù)錄像,教師適時講解輸尿管解剖特點,輸尿管分段,生理狹窄及手術(shù)操作中注意事項,保證學(xué)員看懂、聽懂。接著安排見習(xí)學(xué)員進(jìn)入手術(shù)室參觀手術(shù)過程,結(jié)合具體手術(shù)詳細(xì)講解局部應(yīng)用解剖,使學(xué)員身臨其境,明顯提高了學(xué)習(xí)效果。此外,教員有針對性地提出問題讓學(xué)員思考,積極引導(dǎo)學(xué)員根據(jù)已有的知識背景,課后查閱相關(guān)書籍或上網(wǎng)收集資料,作出回答。教師也根據(jù)每天的具體問題及時作總結(jié),及時調(diào)整教學(xué)中需改進(jìn)的地方,保證啟發(fā)式教育的順利進(jìn)行[4]。

      3建立交互性教學(xué)渠道

      注意適時收集學(xué)員對帶教的意見和建議,使教與學(xué)的信息及時反饋,有利于帶教教學(xué)質(zhì)量的提高。作者通過問卷調(diào)查的方法,評價帶教工作的成績與不足,總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn),以利進(jìn)一步改進(jìn)帶教方法。問卷調(diào)查主要從以下幾個方面進(jìn)行評估:教學(xué)目的是否明確,內(nèi)容是否充實,重點是否突出;教學(xué)態(tài)度是否嚴(yán)肅認(rèn)真,是否嚴(yán)格要求學(xué)員;是否能正確解答學(xué)員在見習(xí)中的疑難問題;是否注意發(fā)現(xiàn)學(xué)員的優(yōu)點和不足;激勵學(xué)員學(xué)習(xí)興趣的效果如何;參觀手術(shù)時老師是否在場指導(dǎo);病例準(zhǔn)備是否充分,提問是否得當(dāng);培養(yǎng)學(xué)員臨床思維的成效等。

      面對新的形勢和教學(xué)理念,傳統(tǒng)的教學(xué)觀念、教學(xué)模式亟待改革。通過以上見習(xí)方法的實施,作者在泌尿外科見習(xí)教學(xué)中取得了較好的效果。如何充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)員的主體作用,達(dá)到教學(xué)互動、教學(xué)相長,還需要臨床教學(xué)工作者不斷地努力與探索。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1] 張進(jìn)生,曹雷. 泌尿外科見習(xí)教學(xué)的實踐與認(rèn)識[J]. 醫(yī)學(xué)教育, 2003, 5: 49-51.

      [2] 陳合群,齊范.泌尿外科見習(xí)帶教經(jīng)驗的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2004,14(16):158-160.

      [3] 李峰,唐乾利,張力.淺談泌尿外科臨床見習(xí)的帶教體會[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,8(2): 110-112.

      [4] 姜慶,張唯力.泌尿外科內(nèi)鏡臨床進(jìn)修教學(xué)體會[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2005,14(6):410.

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