預(yù)防醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生應(yīng)急能力培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查論文
摘要：目的：探討預(yù)防醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生應(yīng)急能力和培養(yǎng)現(xiàn)狀，為今后的教學(xué)改革提供參考依據(jù)。方法：采用自行設(shè)計的衛(wèi)生應(yīng)急能力狀況調(diào)查問卷對廣西某醫(yī)學(xué)院校在校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)果：總共調(diào)查預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生527人，回收有效問卷513份，有效問卷回收率為97.34%；大四學(xué)生的“流行病和傳染病學(xué)知識得分”、“衛(wèi)生學(xué)知識得分”、“其他預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識得分”均明顯高于其他三個年級的學(xué)生（均有P<0.05）；大四學(xué)生的“現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力得分”、“組織協(xié)調(diào)能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均有P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識和能力比較缺乏，應(yīng)重點加強衛(wèi)生應(yīng)急能力的培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)生；衛(wèi)生應(yīng)急能力；突發(fā)事件
隨著社會的發(fā)展，人口老齡化進程加快，疾病負擔(dān)越來越重，食品安全事件和環(huán)境污染等問題日益突出，全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，這對預(yù)防醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生應(yīng)急能力的培養(yǎng)提出了更高的要求。2003年我國“SARS”的肆虐，充分暴露了我國突發(fā)事件應(yīng)急體系存在信息統(tǒng)計不準、信息渠道不暢、應(yīng)急反應(yīng)不快、應(yīng)急準備不足等問題，同時也暴露出我國具備應(yīng)急能力的專業(yè)技術(shù)人才儲備嚴重不足，缺乏處理重大突發(fā)事件的專業(yè)隊伍。目前，我國預(yù)防醫(yī)學(xué)生本科教學(xué)中普遍存在“重理論、輕實踐”的問題，以至于培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)生現(xiàn)場處置能力、實踐技能以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力偏低。
一、對象和方法
1.調(diào)查對象。以廣西某醫(yī)學(xué)院校全部在校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為調(diào)查對象。
2.調(diào)查方法。采用自行設(shè)計的《預(yù)防醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生應(yīng)急能力培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查表》進行問卷調(diào)查，要求學(xué)生在課堂上或課后單獨完成。調(diào)查問卷內(nèi)容包括：流行病和傳染病學(xué)知識、衛(wèi)生學(xué)（環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)）知識、應(yīng)急相關(guān)法律知識、其他預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識；現(xiàn)場調(diào)查能力、組織協(xié)調(diào)能力、獲取分析利用信息的能力、宣傳教育能力、撰寫報告能力。問卷統(tǒng)一由經(jīng)培訓(xùn)考核合格的調(diào)查員當(dāng)場發(fā)放，講解問卷填寫的注意事項，指導(dǎo)學(xué)生完成問卷調(diào)查，并進行現(xiàn)場審核，發(fā)現(xiàn)有缺漏者要求其填寫完整。每位學(xué)生在參與調(diào)查前均簽署知情同意書，不愿意參與者，放棄調(diào)查。
3.質(zhì)量控制。采用EpiData 3.1錄入數(shù)據(jù)。所有問卷均由兩名調(diào)查員分別進行錄入，完成后進行一致性檢驗，發(fā)現(xiàn)不一致的地方及時找原始問卷進行核對并修改。
4.統(tǒng)計學(xué)分析。采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.基本情況。總共調(diào)查預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生527人，回收有效問卷513份，有效問卷回收率為97.34%。有效完成問卷的學(xué)生中，男生187人（36.45%），女生326人（63.55%）；大一、大二、大三、大四的學(xué)生分別為144人（28.07%）、131人（25.54%）、120人（23.39%）、118人（23.00%）。
2.學(xué)生對主要預(yù)防醫(yī)學(xué)知識掌握情況。研究結(jié)果顯示，大四學(xué)生的“流行病和傳染病學(xué)知識得分”、“衛(wèi)生學(xué)知識得分”、“其他預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識得分”分別為53.41±21.35、67.61±15.16、63.60±22.52，均明顯高于其他三個年級的學(xué)生（均有P<0.05）；在“應(yīng)急相關(guān)法律知識得分”的比較，四個年級之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
3.學(xué)生的應(yīng)急相關(guān)能力比較。對各年級預(yù)防醫(yī)學(xué)生的應(yīng)急相關(guān)能力自評得分進行比較，結(jié)果顯示大四學(xué)生的“現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力得分”、“組織協(xié)調(diào)能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均有P<0.05）；而“撰寫報告能力得分”的比較，各年級學(xué)生的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
三、討論
近年來，國家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力越來越重視。預(yù)防醫(yī)學(xué)生是我國衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的后備力量和主力軍，他們的衛(wèi)生應(yīng)急能力對將來是否能有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件起著至關(guān)重要的作用。因此，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)盡早對防醫(yī)學(xué)生進行有計劃、有步驟的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和教育，以早期培養(yǎng)他們的衛(wèi)生應(yīng)急意識，提高其衛(wèi)生應(yīng)急水平和專業(yè)素質(zhì)。本研究結(jié)果顯示，大四學(xué)生的“流行病和傳染病學(xué)知識得分”、“衛(wèi)生學(xué)知識得分”、“其他預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識得分”均明顯高于其他三個年級的學(xué)生，但從最終得分來看，預(yù)防醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生學(xué)知識、流行病學(xué)和傳染病學(xué)知識以及其他預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識的掌握情況也不容樂觀，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)生仍需加強主要預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。本研究還發(fā)現(xiàn)，在“應(yīng)急相關(guān)法律知識得分”方面，四個年級之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。然而此時大四學(xué)生已基本完成了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，說明在預(yù)防醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律知識方面的培訓(xùn)有所欠缺，需進一步加強教育和培訓(xùn)。
另外，本研究發(fā)現(xiàn)在學(xué)生的應(yīng)急相關(guān)能力自評方面，“現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力得分”、“組織協(xié)調(diào)能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”隨著年級的升高而升高，大四學(xué)生的得分明顯高于其他三個年級的學(xué)生，但“撰寫報告能力得分”的比較，各年級學(xué)生的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明預(yù)防醫(yī)學(xué)生在撰寫突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急事件報告的能力方面都有所欠缺；在“現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力得分”、“組織協(xié)調(diào)能力得分”、“獲取、分析和利用信息的能力得分”和“撰寫報告能力得分”方面的得分也不令人滿意，可能的原因主要有以下幾個方面：培養(yǎng)目標欠缺應(yīng)急培養(yǎng)、缺乏應(yīng)急相關(guān)知識培訓(xùn)、課程設(shè)置和課程內(nèi)容存在缺陷、教學(xué)方法存在的缺陷。所以在今后的教學(xué)中應(yīng)把應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為目標，從師資隊伍應(yīng)急能力建設(shè)著手，優(yōu)化實踐教學(xué)師資隊伍結(jié)構(gòu)，聘請衛(wèi)生應(yīng)急的專家作為校外導(dǎo)師對學(xué)生進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力培訓(xùn)；學(xué)校在制定該專業(yè)技能培訓(xùn)項目時，應(yīng)將衛(wèi)生應(yīng)急內(nèi)容納入其中。
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