維持性血液透析護理
社會支持及綜合護理干預可有效改善維持性血液透析患者焦慮、抑郁的負面情緒，使依從性得以提高，護理滿意度增加，值得應用推廣。
摘要：
目的探討社會支持結合綜合護理對維持性血液透析患者心理狀態的影響。方法選取維持性血液透析的患者90例，隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組。對照組進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予社會支持及綜合護理。觀察兩組患者治療前后抑郁、焦慮評分變化，比較護理后依從。結果經護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組;觀察組依從率高于對照組。
關鍵詞：
護理;血液透析;心理狀態
0引言
在慢性腎功能衰竭患者中，常需維持性血液透析治療，該方式在一定程度使生命得到延緩。但長期的維持性血液透析會使患者出現一定程度的的心理壓力，導致患者發生焦慮、抑郁等負面情緒，這些不良情緒均會對治療產生影響。此次我院在維持性血液透析患者中進行了社會支持及綜合護理，效果滿意，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。
選取2014年12月至2015年12月在我院進行維持性血液透析的患者90例。納入標準：①年齡≥18歲;②能夠對自己的意愿進行清晰表達。排除標準：①存在精神障礙;②不愿進行此次研究。通過隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組男24例，女21例，年齡46~72歲，原發病為慢性腎炎32例，糖尿病腎病7例，高血壓腎病5例，其他腎病1例;對照組男27例，女18例，年齡45~74歲，原發病為慢性腎炎29例，糖尿病腎病8例，高血壓腎病6例，其他腎病2例。
1.2方法。
對照組進行常規護理。觀察組在常規護理基礎上給予社會支持及綜合護理干預。主要包括：①社會支持：了解患者社會關系網，最大程度予以社會支持。②健康教育：由專業的護理人員詳細系統的講解相關知識，使患者認識到通過有效的方法，尿毒癥能夠得到良好的控制。③心理指導：維持性血液透析的患者普遍存在焦慮、抑郁的不良情緒，護理人員應密切關注患者的心理狀態，找準合適的時機與之溝通，并制定針對性的心理輔導措施。④舒適護理：患者所進行透析的環境需舒適干凈，保持光線柔和，透析室溫度濕度應合適。⑤飲食護理：控制和調節患者平日所攝入的營養，制定合理的飲食方案。⑥護患關系：護理人員應主動向家屬進行自我介紹，對患者的生活習慣、家庭、文化等情況進行充分了解，與患者建立融洽的關系。
1.3觀察指標。
觀察兩組患者治療前后抑郁、焦慮評分變化，比較護理后依從性。心理狀態測評采用焦慮/抑郁自評量表(SAS/SDS)[1]，焦慮自評量表(SAS)，分數越高，表明焦慮程度越嚴重。(SDS)分數越高，表明抑郁程度越嚴重.在依從性的調查中，依從性好指患者可根據所提供的治療方案進行規范的治療，謹遵醫囑。
1.4統計學分析。
用SPSS19.0統計軟件，計量資料以均數±標準差(—χ—±s)表示，t檢驗做組間比較，計數資料的比較使用χ2檢驗，等級資料的比較使用秩和檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分變化。
護理前，兩組患者在SAS、SDS評分上無明顯差別(P>0.05)，護理后，兩組患者各評分均有所下降，與治療前相比有統計學意義(P<0.05)，觀察組SAS、SDS評分低于對照組(P<0.05)。
2.2兩組患者護理后依從性評價。
護理后，觀察組依從率明顯比對照組高，兩組比較具有顯著差異(P<0.05).
3討論
在維持性血液透析患者中，患者剛開始血透由于對治療方式不了解，產生一定的恐懼感，以致焦慮。患者在臨床上通常表現為血壓升高、易激動、急躁、音調高等;抑郁是由于患者受到長期的疾病困擾，且經濟、社會各方面的壓力大，對疾病的知識了解不全面，產生消極、悲觀的情緒。維持性血液透析患者不僅生理機能受損，心理、社會角色都遭受影響，對其護理干預應從全方位入手。
綜上所述，社會支持及綜合護理干預可有效改善維持性血液透析患者焦慮、抑郁的負面情緒，使依從性得以提高，護理滿意度增加，值得應用推廣。
參考文獻
[1]羅玲,雷延蘭.心理干預對尿毒癥患者血液透析期護理的效果研究[J].重慶醫學,2013,42(5):593-594.
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