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臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)：心血管內(nèi)科重要知識(shí)匯總
心血管內(nèi)科是內(nèi)科的一種。你知道心血管內(nèi)科都要哪些重要的知識(shí)嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的心血管內(nèi)科重要知識(shí)匯總，歡迎閱讀。
1.評(píng)價(jià)心肌耗氧量指標(biāo)：心率和收縮壓。
2.左心室最薄部位：心尖部。
3.引起心輸出量降低的因素：出血、休克、嚴(yán)重心律失常。
4.引起心臟負(fù)荷增加因素：體力過(guò)勞、精神緊張、情緒激動(dòng)、血壓升高、用力排便。
5.誘發(fā)心絞痛的基本原因：冠脈供血的減少和心肌耗氧量的增加。
6.心絞痛發(fā)作誘因：心輸出量降低、心臟負(fù)荷增加、飽餐、夜間冠脈痙攣。
7.飽餐后易發(fā)生心絞痛原因：血中脂肪酸增高，血小板易于聚集、血液粘稠度增高。
8.冠心病心絞痛易發(fā)生在晨起的原因：交感神經(jīng)興奮，心率增快，心肌耗氧量增加。
9.緩解心絞痛的方法：吸氧、藥物(硝酸酯、倍他樂克、止痛藥等)、再血管化治療。
10.冠脈痙攣易發(fā)生在夜間的原因：夜間迷走神經(jīng)興奮。
11.室壁瘤對(duì)人體的影響：影響收縮功能、出現(xiàn)心律失常、形成附壁血栓。
12.竇房結(jié)和房室結(jié)供血血管：竇房結(jié)一般有右冠脈供血，房室結(jié)一般右冠脈或回旋支供血。
13.預(yù)防心室重塑的藥物：倍他樂克、ACEI或ARB、螺內(nèi)酯。
14.心源性休克死亡率：80%。
15.肺水腫和心源性休克的區(qū)別：前者主要是：左房壓、肺動(dòng)脈壓升高，后者主要是動(dòng)脈壓和心輸出量的降低，后者比前者更嚴(yán)重。
16.冠心病等致心衰的死亡率：以往相當(dāng)于惡心腫瘤，4年死亡率達(dá)50%，嚴(yán)重心衰1年死亡率達(dá)50%。目前應(yīng)用ACEI、ARB、b-他受體阻滯劑、螺內(nèi)酯、CRT、ICD等顯著降低死亡率。
17.冠心病等致慢性心衰治療目的：慢性心衰的治療目的有三個(gè)方面，首要目的是降低死亡率，其次在改善長(zhǎng)期預(yù)后的治療之前，應(yīng)當(dāng)先采用緩解癥狀和體征等降低病殘率的治療，第三個(gè)目的是預(yù)防。
18.冠心病患者血壓、血脂、血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：一般為，將血壓控制在130/80mmHg以下，適度地控制體重。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6mmol/L左右，餐后兩小時(shí)血糖要控制在8mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白低于7%。還要控制血脂，總膽固醇要低于4.68mmol/L，低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L，甘油三酯要低于1.70mmol/L，高密度脂蛋白要高于 1.0mmol/L。
19.冠心病不可控制的危險(xiǎn)因素：1性別。2.年齡。3.家族遺傳史傾向。
20.最早被證實(shí)的且最重要的冠心病的高危因素：高脂血癥。
21.冠心病的檢查方法：心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT、心臟彩超、ECT、心肌酶譜、心肌核素顯像、血管鏡、血管內(nèi)超聲。
22.治療急性左心衰最有效的2種藥物：利尿劑和嗎啡。
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