檢驗(yàn)師資格考試模擬練習(xí)題及答案

時(shí)間：2024-10-24 07:04:57 檢驗(yàn)技師/士我要投稿

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　　一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

檢驗(yàn)師資格考試模擬練習(xí)題及答案

　　1. 下列哪一項(xiàng)檢測(cè)與糖尿病診斷治療有關(guān)

　　A. OGTT

　　B.糖化血紅蛋白

　　C.血糖

　　D.干擾素

　　E.胰島素釋放試驗(yàn)

　　答案：D

　　2. 能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為

　　A.醋酸纖維薄膜電泳

　　B.瓊脂糖凝膠電泳

　　C.濾紙電泳

　　D.等電聚焦電泳

　　E.SDS-PAGE

　　答案：E

　　3. 正常人血滲透壓一般多在下列哪項(xiàng)范圍內(nèi)

　　A.275—305 osm/kg H2O

　　B.320—400 osm/kg H2O

　　C.400—600 osm/kg H2O

　　D.600—1000 osm/kg H2O

　　E.1000—2000 osm/kg H2O

　　答案：A

　　4. 下列哪種蛋白不是由肝細(xì)胞合成的

　　A.白蛋白

　　B.纖維蛋白原

　　C.凝血酶原

　　D.免疫球蛋白

　　E.前白蛋白

　　答案：D

　　5. 在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感

　　A.ALT

　　B.ALP

　　C.ALP

　　D.GGT]

　　E.LD

　　答案：A

　　6. AFP陽(yáng)性時(shí)，對(duì)下列哪一種疾病最有診斷意義

　　A.慢性活動(dòng)性肝炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.肝轉(zhuǎn)移癌

　　D.肝硬化

　　E.膽管細(xì)胞癌

　　答案：B

　　7. 對(duì)肝性腦病診斷的首選檢測(cè)項(xiàng)目

　　A.血氨分析

　　B.鱟試驗(yàn)

　　C.DIC方面檢查

　　D.血清ALT測(cè)定

　　E.血糖檢測(cè)

　　答案：A

　　8. 在慢性酒精中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)酶測(cè)定較為敏感

　　A.ALT

　　B.AST

　　C.ALP

　　D.GGT

　　E.LDH

　　答案：D

　　9. 在急性肝炎時(shí)，哪一項(xiàng)LDH同工酶活性增高

　　A.LDH1

　　B.LDH2

　　C.LDH3

　　D.LDH4

　　E.LDH5

　　答案：E

　　10. 關(guān)于急性胰腺炎測(cè)定的下列敘述的錯(cuò)誤的是

　　A.診斷的重要指標(biāo)是血、尿淀粉酶

　　B.尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚

　　C.急性胰腺炎早期測(cè)尿淀粉酶比血淀粉酶更有意義

　　D.尿淀粉酶維持時(shí)間較血淀粉增長(zhǎng)

　　E.血淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)

　　答案：C

　　11. 內(nèi)在肌酐清除率的參考值為

　　A.120—150 ml/min

　　B.80—120 ml/min

　　C.50—80 ml/min

　　D.30—50 ml/min

　　E.10—30 ml/min

　　答案：B

　　12. 病人尿β2-微球蛋白增高，血β2微球蛋白不高，最可能的原因是

　　A.腫瘤

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.腎小管損傷

　　D.干燥綜合征

　　E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　答案：C

　　13. 實(shí)際碳酸氫鹽(AB)等于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)，二者小于正常值，表明為

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.無(wú)酸堿平衡紊亂

　　答案：A

　　14. Addison病患者哪一種激素水平會(huì)降低

　　A.雌二醇

　　B.睪酮

　　C.皮質(zhì)醇

　　D.胰島素

　　E.HCG

　　答案：C

　　15. 鞭蟲卵形態(tài)持征哪一項(xiàng)描述正確

　　A.卵殼薄

　　B.有卵蓋

　　C.內(nèi)含一幼蟲

　　D.兩端有透明蓋塞

　　E.形狀不規(guī)則

　　答案：D

　　16. 囊尾蚴是哪種絳蟲的幼蟲時(shí)期

　　A.帶絳蟲

　　B.細(xì)粒棘球絳蟲

　　C.微小膜殼絳蟲

　　D.縮小膜殼絳蟲

　　E.曼氏迭宮絳蟲

　　答案：A

　　17. 黑熱病的傳播媒介為

　　A.蚊

　　B.蠅

　　C.白蛉

　　D.蚤

　　E.虱

　　答案：C

　　18. 鏈球菌屬與葡萄球菌屬的主要鑒別試驗(yàn)是

　　A.CAMP試驗(yàn)

　　B.觸酶試驗(yàn)

　　C.氧化酶試驗(yàn)

　　D.O/F試驗(yàn)

　　E.動(dòng)力試驗(yàn)

　　答案：B

　　19. 下列細(xì)菌中血漿凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性的是

　　A.表皮葡萄球菌

　　B.溶血葡萄球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.腐生葡萄球菌

　　E.模仿葡萄球菌

　　答案：C

　　20. 用于鑒別膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有關(guān)的試驗(yàn)是

　　A.葡萄糖發(fā)酵

　　B.麥芽糖發(fā)酵

　　C.蔗糖發(fā)酵

　　D.果糖發(fā)酵

　　E.甘露糖發(fā)酵

　　答案：B

　　21. 以下哪種不是腸桿菌科細(xì)菌的性狀

　　A.發(fā)酵葡萄糖

　　B.還原硝酸鹽

　　C.需氧或兼性厭氧

　　D.氧化酶陽(yáng)性

　　E.觸酶陽(yáng)性

　　答案：D

　　22. 產(chǎn)氣腸桿菌IMViv試驗(yàn)結(jié)果為

　　A.+ + — —

　　B.+ — + —

　　C.— + + —

　　D.— — + +

　　答案：D

　　23. 志賀菌屬中可遲緩分解乳糖的是

　　A.痢疾志賀菌

　　B.福氏志賀菌

　　C.鮑氏志賀菌

　　D.宋內(nèi)志賀菌

　　E.以上均不對(duì)

　　答案：D

　　24. 在pH8.6環(huán)境中生長(zhǎng)良好的細(xì)菌為

　　A.表皮葡萄球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.霍亂弘菌

　　D.肺炎克雷伯菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　答案：C

　　25. 如何提高流感嗜血桿菌的陽(yáng)性率

　　A.初次培養(yǎng)應(yīng)置于5%～10%的CO2環(huán)境

　　B.在培養(yǎng)基中添加X、V因子

　　C.用巧克力平板培養(yǎng)

　　D.在培養(yǎng)基中添加某些抗生素以抑制雜菌

　　E.以上均是

　　答案：E

　　26. 下列對(duì)自身抗體的論述哪一項(xiàng)是正確的

　　A.正常個(gè)體中不可能檢出自身抗體

　　B.檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病

　　C.非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體

　　D.正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低

　　E.以上均不對(duì)

　　答案：C

　　27. C3轉(zhuǎn)化酶是

　　A.C4b2b

　　B.C

　　C.C4b2b3b

　　D.C

　　E.C3b

　　答案：B

　　28. 凝集反應(yīng)是

　　A.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

　　B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象

　　C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

　　D.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象

　　E.必需在顯微鏡下觀察

　　答案：B

　　29. 純化抗原的鑒定不包括

　　A.抗原的濃度

　　B.抗原的純度

　　C.抗原的免疫活性

　　D.抗原的分子量大小

　　E.B+C

　　答案：D

　　30. 下列有關(guān)單克隆抗體特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是

　　A.特異性強(qiáng)

　　B.靈敏度高

　　C.高度的均一性

　　D.對(duì)pH、溫度及鹽類濃度耐受性強(qiáng)

　　E.可重復(fù)性

　　答案：D

　　31. E花環(huán)試驗(yàn)是通過(guò)檢測(cè)何種受體而對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)的一種試驗(yàn)

　　A.補(bǔ)體受體

　　B.Fc受體

　　C.SRBC受體

　　D.小鼠RBC受體

　　E.Fab受體

　　答案：C

　　32. CG50法主要檢測(cè)的是

　　A.補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性

　　B.補(bǔ)體替代途徑的溶血活性

　　C.補(bǔ)體單個(gè)成分3的溶血活性

　　D.補(bǔ)體單個(gè)成分4的溶血活性

　　E.補(bǔ)體單個(gè)成分2的溶血活性

　　答案：A

　　33. 單向瓊脂擴(kuò)散法法測(cè)定是

　　A.定性實(shí)驗(yàn)、不能定量

　　B.定量實(shí)驗(yàn)、不能定性

　　C.可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測(cè)定樣本含量

　　D.沉淀環(huán)大小可直接反映待測(cè)樣本含量

　　E.以上均不對(duì)

　　答案：C

　　34. 根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)，以下哪種說(shuō)法是正確的

　　A.抗原抗體結(jié)合牢固不易受環(huán)境影響

　　B.解離后抗體不能再與抗原結(jié)合

　　C.解離后抗體的活性和特異性不變

　　D.解離后抗體結(jié)構(gòu)活性改變

　　E.解離后抗體的特異性改變

　　答案：C

　　35. 血清學(xué)試驗(yàn)的前帶現(xiàn)象是指

　　A.抗體過(guò)量

　　B.抗原過(guò)量

　　C.凝集明顯

　　D.沉淀物顯著

　　E.溶血明顯

　　答案：A

　　36. 介導(dǎo)體液免疫的細(xì)胞是

　　A.T細(xì)胞

　　B.B細(xì)胞

　　C.巨噬細(xì)胞

　　D.肥大細(xì)胞

　　E.NK細(xì)胞

　　答案：B

　　37. CD8細(xì)胞是指

　　A.輔助性T細(xì)胞亞群

　　B.B細(xì)胞

　　C.效應(yīng)性T細(xì)胞亞群

　　D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞亞群

　　E.NK細(xì)胞

　　答案：D

　　38. ELISA技術(shù)中，最常用來(lái)檢測(cè)抗原的方法是

　　A.雙抗體夾心法

　　B.間接法

　　C.競(jìng)爭(zhēng)法

　　D.捕獲法

　　E.B+D

　　答案：A

　　39. 用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗(yàn)是

　　A.血漿游離Hb測(cè)定

　　B.G6PD測(cè)定

　　C.血紅蛋白電泳

　　D.抗人球蛋白試驗(yàn)

　　E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)

　　答案：D

　　40. 血小板黏附與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

　　A.血管性血友病子(vWF)

　　B.血小板膜糖蛋白(GPIb)

　　C.血小板3因子(PF3)

　　D.血管內(nèi)皮損傷

　　E.內(nèi)皮下膠原蛋白的成份

　　答案：C

　　41. 缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

　　A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

　　B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

　　C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

　　D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

　　E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高

　　答案：D

　　42. DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.PT延長(zhǎng)

　　B.APTT延長(zhǎng)

　　C.BT延長(zhǎng)

　　D.CT(試管法)延長(zhǎng)

　　E.ELT延長(zhǎng)

　　答案：E

　　43. 出血時(shí)間延長(zhǎng)可見于下列疾病，但除外

　　A.血管性血友病

　　B.血小板無(wú)力癥

　　C.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

　　D.血友病A

　　E.血小板減少性紫癜

　　答案：D

　　44. 診斷慢性粒細(xì)胞白血病急性變的最主要的依據(jù)是

　　A.不明原因的發(fā)熱及貧血加重

　　B.脾臟迅速增大

　　C.外周血幼稚細(xì)胞較以前增多

　　D.骨髓中原始細(xì)胞≥20%

　　E.PH染色體陽(yáng)性

　　答案：D

　　45. 下列對(duì)慢性粒細(xì)胞白因病慢性期描述錯(cuò)誤的是

　　A.NAP積分明顯減低甚至為0

　　B.白細(xì)胞數(shù)量顯著升高，以中性中幼粒以下階段細(xì)胞為主，并有嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　C.屬于多能干細(xì)胞水平突變的克隆性疾病

　　D.PH染色體是本病的特異性染色體畸變，所有慢粒患者均可檢出該染色體

　　E.外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%，提示為加速期

　　答案：D

　　46. 卡波氏環(huán)現(xiàn)認(rèn)為可能是

　　A.核殘余物

　　B.胞漿中脂蛋白變性

　　C.色素沉著

　　D.白紅蛋白聚焦

　　E.胞漿發(fā)育異常

　　答案：B

　　47. 急診交叉配血試驗(yàn)應(yīng)首選

　　A.鹽水配血法

　　B.酶介質(zhì)法

　　C.抗人球蛋白法

　　D.聚凝胺法

　　E.膠體介質(zhì)法

　　答案：D

　　48. 一般O型血清中抗A和抗B主要是

　　A.IgM

　　B.IgG

　　C.IgA

　　D.IgE

　　E.IgD

　　答案：B

　　49. 關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.一般比成熟紅細(xì)胞小

　　B.骨髓中多見

　　C.網(wǎng)織結(jié)構(gòu)越多細(xì)胞越成熟

　　D.可用瑞氏染色后進(jìn)行計(jì)數(shù)

　　E.是介于晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間未，完全成熟的紅細(xì)胞

　　答案：E

　　50. 陰道分沁物清潔度的I度，指白細(xì)胞每高倍視野不超過(guò)

　　A.5個(gè)

　　B.10個(gè)

　　C.15個(gè)

　　D.20個(gè)

　　E.25個(gè)

　　答案：A

　　51. 正常前列腺液中最多見的有形成分是

　　A.紅細(xì)胞

　　B.白細(xì)胞

　　C.卵磷脂小體

　　D.淀粉樣小體

　　E.前列腺顆粒細(xì)胞

　　答案：C

　　52. 積液蛋白/血清蛋白比值超過(guò)多少時(shí)有助于滲出液的判斷

　　A.0.1

　　B.0.2

　　C.0.3

　　D.0.4

　　E.0.5

　　答案：E

　　53. 積液中腺苷脫氨酶活性增高最可能是

　　A.癌性積液

　　B.結(jié)核性積液

　　C.重度營(yíng)養(yǎng)不良引起的積液

　　D.心力衰竭引起的積液

　　E.晚期肝硬化引起的積液

　　答案：B

　　54. 正常CSF中可的白細(xì)胞主要是

　　A.嗜酸性粒細(xì)胞

　　B.嗜堿性粒細(xì)胞

　　C.中性粒細(xì)胞

　　D.淋巴細(xì)胞

　　E.單核細(xì)胞

　　答案：D

　　55. CSF黃色可見于以下疾病，但除外

　　A.腦出血

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.重癥黃疸

　　D.病毒性腦炎

　　E.髓外腫瘤

　　答案：D

　　56. 潰瘍性結(jié)腸炎常可出現(xiàn)

　　A.米泔樣便

　　B.柏油樣便

　　C.黏液便

　　D.膿血便

　　E.稀汁樣便

　　答案：D

　　57. 糞便檢查，可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.淋巴細(xì)胞

　　C.上皮細(xì)胞

　　D.巨噬細(xì)胞

　　E.紅細(xì)胞

　　答案：D

　　58. 尿液中出現(xiàn)何種管型多提示早期小球病變

　　A.紅細(xì)胞管型

　　B.白細(xì)胞管型

　　C.顆粒管型

　　D.蠟樣管型

　　E.透明管型

　　答案：D

　　59. 在尿蛋白定性方法中經(jīng)典且特異性較好的方法是

　　A.3%磺柳酸法

　　B.10%碘柳酸法

　　C.加熱醋酸法

　　D.雙縮脲法

　　E.試帶法

　　答案：C

　　60. 尿常規(guī)分析標(biāo)本應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)

　　A.2h

　　B.6h

　　C.8h

　　D.12h

　　E.24h

　　答案：A

　　61. 精子原地打轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng)，表示精子活動(dòng)力屬于

　　A.良好

　　B.尚可

　　C.不良

　　D.死精

　　E.以

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面有的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(75~77題共用題干)

　　患者男50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕兩月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109/L，粒細(xì)胞占 90%，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%，嗜酸性粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞堿性磷細(xì)胞減低

　　75. 對(duì)本病最可能的診斷是

　　A.慢性粒細(xì)胞白血病

　　B.急性粒細(xì)胞白血病

　　C.骨髓增生異常綜合征

　　D.類白血病反應(yīng)

　　E.急性感染

　　答案：A

　　76. 確診本病的首選檢查是

　　A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查

　　B.造血干血胞集落培養(yǎng)

　　C.腹部超聲波檢查

　　D.骨髓象檢查

　　E.BCR/ABL融合基因檢查

　　答案：D

　　77. 病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱，脾臟進(jìn)行性腫大，骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾病

　　A.脾臟功能亢進(jìn)

　　B.骨髓增生異常綜合征

　　C.急性粒細(xì)胞白血病(M2型)

　　D.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)

　　E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

　　答案：E

　　上都不是

　　答案：C

　　62. 氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法，不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白的是

　　A.HbO2

　　B.Hbred

　　C.SHb

　　D.HbCO

　　E.以上均不能

　　答案：C

　　63. 血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于技術(shù)誤差

　　A.采血部位不當(dāng)

　　B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)

　　C.血液發(fā)生凝固

　　D.充液不當(dāng)

　　E.計(jì)數(shù)室精密度差

　　答案：E

　　64. 最有助于初步確定貧血原因的下列哪項(xiàng)

　　A.血清鐵測(cè)定檢查

　　B.血清葉酸測(cè)定

　　C.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)

　　D.骨髓涂片檢查

　　E.染色體檢查

　　答案：D

　　65. Rh血型抗原從未發(fā)現(xiàn)過(guò)的是

　　A.D抗原

　　B.d抗原

　　C.E抗原

　　D.e抗原

　　E.C抗原

　　答案：B

　　66. 患者血液檢查：Hb70g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCH280g/L，提示

　　A.單純小細(xì)胞性貧血

　　B.小細(xì)胞低色素性貧血

　　C.正常紅細(xì)胞性貧血

　　D.巨幼細(xì)胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：B

　　67. 新生兒溶血病需要換血時(shí)常用

　　A.新鮮全血

　　B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

　　C.洗滌紅細(xì)胞

　　D.白蛋白

　　E.新鮮冰凍血漿

　　答案：A

　　68. 多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)之一是血清蛋白電泳圖譜中出現(xiàn)

　　A.α2球蛋白↑

　　B.γ或β區(qū)帶處或γ和β之間有一定密集、染色深的區(qū)帶

　　C.γ球蛋白↑

　　D.β球蛋白↑

　　E.α1球蛋白↑

　　答案：B

　　69. 正常成年人血清LDH同工酶活力電泳結(jié)果為

　　A.LD2> LD1> LD3> LD4> LD5

　　B.LD5> LD1> LD2> LD3> LD4

　　C.LD3> LD1> LD2> LD4> LD5

　　D.LD1> LD2> LD3> LD4> LD5

　　E.LD4> LD1> LD2> LD3> LD5

　　答案：A

　　70. 38歲女性，患急性腎小球腎炎8個(gè)月后，因雙下肢進(jìn)行性水腫而求醫(yī)。體檢發(fā)夙雙踝壓陷性水腫，面部蒼白、浮腫，擬進(jìn)一步作生化檢查，哪項(xiàng)檢查價(jià)值不大

　　A.血清蛋白

　　B.血糖

　　C.A/G比值

　　D.血尿素氮

　　E.尿蛋白

　　答案：B

　　71. 某病人臨床表現(xiàn)周期性深呼吸，疲乏感，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)為：pH=7.36，SB=20mmol/Lm，AB=19mmol/L，PCO2=4.0kPa，BE=5mmol/L，可考慮為

　　A.代償型代謝性酸中毒

　　B.代償型呼吸性酸中毒

　　C.代償型呼吸性堿性中毒

　　D.代償型代謝性堿中毒

　　E.無(wú)酸堿平衡紊亂

　　答案：A

　　72. 患者，男性，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年來(lái)診。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大。外周血檢查：WBC2.5×109/L，RBC2.2×1012/L，PLT24×109/L.下列何項(xiàng)最有助于該病診斷為再生障礙性貧血

　　A.正常細(xì)胞正常色素性貧血

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低

　　C.骨髓有核細(xì)胞減少

　　D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

　　E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低

　　答案：D

　　73. 患者，女性，14歲因芽齦出血，不肢皮膚瘀點(diǎn)入院。發(fā)病前兩周曾有過(guò)病毒感染，幼時(shí)無(wú)出血史，體檢脾不腫大。化驗(yàn)：WBC6.35×109/L， PLT20×109/L，出血時(shí)間12分，凝血時(shí)間(試管法)8分，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，凝血酶原時(shí)間14秒(對(duì)照13秒)，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生，有成熟障礙，幼稚型占40%，產(chǎn)板巨核細(xì)胞缺如。

　　A.TTP(血栓性血小板減少性紫癜)

　　B.ITP(急性型)

　　C.急性白血病

　　D.過(guò)敏性紫癜

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：B

　　74. 男性，16歲，有時(shí)有醬油色尿而就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，Hb90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%，Coombs試驗(yàn)(一)，酸化血清試驗(yàn)陽(yáng)性，冷熱溶血試驗(yàn)(一)，最可能的診斷為

　　A.地中海貧血

　　B.自身免疫性溶血性貧血

　　C.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

　　D.冷凝集綜合征

　　E.PNH

　　答案：E

　　三、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面有的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(75~77題共用題干)

　　75. 對(duì)本病最可能的診斷是

　　A.慢性粒細(xì)胞白血病

　　B.急性粒細(xì)胞白血病

　　C.骨髓增生異常綜合征

　　D.類白血病反應(yīng)

　　E.急性感染

　　答案：A

　　76. 確診本病的首選檢查是

　　A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查

　　B.造血干血胞集落培養(yǎng)

　　C.腹部超聲波檢查

　　D.骨髓象檢查

　　E.BCR/ABL融合基因檢查

　　答案：D

　　A.脾臟功能亢進(jìn)

　　B.骨髓增生異常綜合征

　　C.急性粒細(xì)胞白血病(M2型)

　　D.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)

　　E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

　　答案：E

　　(78～80題共用題干)

　　患者女性，31歲。自覺疲倦，乏力，食欲不振近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無(wú)其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC 3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰血

　　78. 本例最可能的診斷是

　　A.巨幼細(xì)胞性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.骨髓病性貧血

　　答案：B

　　79. 下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)本病的診斷意義最大

　　A.血清鐵減少

　　B.血清葉酸、VitB12含量減低

　　C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變

　　D.血清鐵蛋白減低