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  • 最全的血脂檢測組合臨床意義

    時間:2024-07-16 08:39:40 檢驗技師/士 我要投稿
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    最全的血脂檢測組合臨床意義

      目前臨床常用的血脂指標包括脂質水平的總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、 脂蛋白[Lp(a)] 、載脂蛋白AⅠ、載脂蛋白B (ApoB)七項血脂指標聯合檢測,才能全面系統的反映機體脂代謝水平。目前很多單位健康查體血清血脂只檢測CHOL、TG兩項指標顯然是達不到要求,測定項目少,反應不出血脂其它指標的變化和機體脂代謝水平,有可能漏檢體內的隱患!故查體項目的全面準確至關重要,應推薦血脂指標聯合檢測標準化。下面是yjbys小編為大家帶來的最全的血脂檢測組合臨床意義的知識,歡迎閱讀。

      1.總膽固醇(CHOL)

      正常參考值:酶法(CHOD~PAP法):3.1~5.7mmol/L

      臨床意義:(1)增高見于:①原發性高TCH血癥,如家族高膽固醇血癥(低密度脂蛋白受體缺陷)、家族性ApoB缺陷癥、多源性高三酰甘油(TC)、混合性高脂蛋白血癥;②繼發性高TCH血癥,如動脈硬化、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、妊娠、腸道梗阻等;③長期的高膽固醇、高飽和脂肪酸和高熱量飲食及飲酒過量。

      (2)降低見于:①原發性低TCH血癥,如家族性無β或低β脂蛋白血癥;②繼發性低TCH血癥,如甲狀腺功能亢進、嚴重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營養不良等。

      2.甘油三酯

      正常參考值:酶法(GPO~PAP法):0.56~1.71mmol/L

      臨床意義:(1)增高可見于:①原發性高TG血癥,如家族性高TG血癥與家族性混合型高脂(蛋白)血癥等;②繼發性高TG血癥,如糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、胰腺炎、皮質醇增多癥和脂肪肝等;③長期禁食或高脂飲食以及大量飲酒。

      (2)降低可見于:甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退及肝功能嚴重障礙等。

      3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-CH)

      正常參考值:直接法:男0.78~1.81mmo/L 女0.88~2.04mmo/L

      臨床意義:(1)增高可見于:①膽固醇酯轉移蛋白(CETP)缺乏癥、慢性阻塞性疾病(COPD)及原發性膽汁性肝硬化等;②飲酒及長期體力活動者。

      (2)降低可見于:①心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎功能不全、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴重營養不良等疾病;②肥胖者和長期吸煙者。

      4.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-CH)

      正常參考值:直接法:2.0~3.37mmol/L

      臨床意義:(1)增高主要是膽固醇的增多,表現為Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血癥,可見于:①低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、糖尿病、肝臟疾病和慢性腎功能衰竭等;②血卟啉癥、神經性畏食以及妊娠;③肥胖及長期高膽固醇和飽和脂肪酸飲食。

      (2)減低可見于:①高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死、骨髓瘤、創傷、嚴重肝臟疾病及Reye綜合征等;②營養不良及慢性貧血等。

      5.脂蛋白(a) (Lp(a))

      正常參考值:免疫透射比濁法:0~300mg/L

      臨床意義:Lp(a)增高主要見于動脈粥樣硬化、腦梗死、腦動脈硬化、急性時相反應(如急性心肌梗死、外科手術、急性風濕性關節炎)等。Lp(a)是公認的致動脈粥樣硬化的獨立危險因素,有研究表明:血液膽固醇濃度正常,而Lp(a)濃度升高,患心腦血管疾病的危險性比正常人高2倍,如LDL和Lp(a)都增高,則危險性為8倍。

      Lp(a)降低見于嚴重肝病。

      6.載脂蛋白A I

      正常參考值:免疫透射比濁法:1.0~1.6g/L

      臨床意義:ApoA-Ⅰ的含量與冠狀動脈的病變程度呈負相關,可以作為心腦血管疾病診斷的輔助指標。因而臨床檢測ApoA-Ⅰ的濃度主要用于心腦血管疾病危險性的預測。

      ApoA-Ⅰ降低可見于冠心病、腎病綜合征、營養不良、肝功能低下和糖尿病等。ApoA-Ⅰ缺乏癥(Tangier病)、家族性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中ApoA-Ⅰ與HDL的含量極低。

      7.載脂蛋白B(ApoB)

      正常參考值:免疫透射比濁法:0.6~1.1g/L

      臨床意義:血液中ApoB的測定值可直接反映LDL的含量,并與冠狀動脈病變程度呈正相關。ApoB的上升較LDL-C和CHO上升對冠心病風險度的預測更有意義。臨床檢測ApoB的濃度主要也是用于心腦血管疾病危險性的預測。

      ApoB的增高是心、腦血管病的危險因素,可見于冠心病、腎病綜合征、糖尿病、家族性高膽固醇血癥、肝炎或肝功能低下等。

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