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標(biāo)本采集和處理對(duì)凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
臨床實(shí)驗(yàn)室及時(shí)、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，除了按實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格的質(zhì)量控制外，還與醫(yī)護(hù)人員正確采集檢驗(yàn)標(biāo)本有很大關(guān)系，一份送檢標(biāo)本合格與否，往往是影響檢驗(yàn)結(jié)果的重要環(huán)節(jié)。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于標(biāo)本采集和處理對(duì)凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的影響的知識(shí)，歡迎閱讀。
多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性與可靠性由檢驗(yàn)科來保證，而實(shí)際工作中導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量誤差的因素有很多方面，如患者個(gè)體的差異、儀器誤差、操作者個(gè)體誤差和采樣送檢是否正確等。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性和可靠性，應(yīng)注意標(biāo)本檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制。
1、標(biāo)本采集
由于小孩、老人、燒傷、低血壓休克等因素造成靜脈血不易抽取，抽血時(shí)操作不規(guī)范，使標(biāo)本中有肉眼可見的微小凝塊，使PT、APTT、TT延長，F(xiàn)IB降低。血液與抗凝劑未能充分混勻，也可以使標(biāo)本中有肉眼可見的凝血塊。其原因?yàn)椋和捎诠ぷ髅Γ瑯?biāo)本采集后未能及時(shí)處理，抽血時(shí)操作不規(guī)范，使標(biāo)本溶血，造成PT、APTT縮短，TT延長。血量與抗凝劑比例減少，造成PT、APTT顯著延長。長時(shí)間扎止血帶、靜脈穿刺不能一次成功造成血管損傷或組織因子進(jìn)入血液。造成檢驗(yàn)結(jié)果波動(dòng)的因素很多，而不規(guī)范標(biāo)本采集送檢是其最主要的原因之一，為了避免檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷不符，造成不必要的抽血和復(fù)查，增加患者的負(fù)擔(dān)，建議標(biāo)本采集時(shí)，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，以科學(xué)的態(tài)度采集及處理標(biāo)本，減少不必要的誤差。
2、標(biāo)本的送檢
在實(shí)際工作中，標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)，為了避免實(shí)驗(yàn)室由于本身某些因素造成的結(jié)果誤差，我們建議：(1)加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的個(gè)體素質(zhì)，不斷提高基礎(chǔ)理論水平及現(xiàn)代的技術(shù)水平。在日常工作中，檢驗(yàn)人員必須嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，對(duì)不合格標(biāo)本予以拒收，對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果做到心中有數(shù)。(2)加強(qiáng)與臨床醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系，對(duì)檢驗(yàn)中出現(xiàn)異常和某些陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)及時(shí)與臨床醫(yī)生取得溝通，對(duì)臨床有疑問的結(jié)果做到合理解釋，盡職盡責(zé)地為臨床搶救工作及手術(shù)等提供及時(shí)準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。
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