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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)：皮膚囊腫
皮膚囊腫是具有囊腔結(jié)構(gòu)外有囊壁，內(nèi)有液體或其他成分，可來(lái)源于皮膚也可來(lái)源于間葉組織。下面我們一起來(lái)具體了解一下皮膚囊腫。
皮膚囊腫
皮膚囊腫是具有囊腔結(jié)構(gòu)外有囊壁，內(nèi)有液體或其他成分，可來(lái)源于皮膚也可來(lái)源于間葉組織。
病因
先天性遺傳性
1.毛根鞘囊腫過(guò)去114度脂腺囊腫，屬常染色體顯性遺傳。
2.多發(fā)性脂囊瘤為常染色體顯性遺傳
3.皮樣囊腫為先天性，生后即有。
4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫為先天發(fā)育不良異常所致
5.****中線囊腫為先天發(fā)育異常所致。
6.發(fā)疹性炭毛囊腫病因不清，有的報(bào)告認(rèn)為屬常染色體顯性遺傳
原因不明
囊腫形態(tài)大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊，與周?chē)M織粘連少，故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無(wú)炎癥，而呈正常皮色。一般發(fā)展有限局性不會(huì)無(wú)限擴(kuò)大造成局部壓迫癥狀。
皮膚囊腫診斷鑒別
位于真皮內(nèi)
1.部液樣囊腫
多發(fā)生于40-50歲女性皮損好發(fā)于遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)背側(cè)面，多單發(fā)。大小約3-15m呈半透明、光滑：柔軟，為皮膚色囊腫腔為我液，其中散在有星狀纖維母細(xì)胞。
2.粟丘疹
多見(jiàn)于女性任何年齡原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者多發(fā)生于大疤性表皮松解癥，先天性外胚葉缺損，遲發(fā)性皮膚咔琳癥皮膚磨削術(shù)后。原發(fā)性皮損好發(fā)于眼瞼、顴部;繼發(fā)性者好發(fā)于耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質(zhì)硬，挑破見(jiàn)白色皮脂樣物。
3.毛根鞘囊腫
過(guò)去叫皮脂腺囊腫中年女性多見(jiàn)，好發(fā)于頭部，與表皮囊腫不易區(qū)別后者常見(jiàn)于面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成，與毛囊峽部細(xì)胞相似。腔的內(nèi)容為嗜伊紅物質(zhì)。
4.多發(fā)性脂囊瘤
可發(fā)生于各種年齡男女均可見(jiàn)。皮損好發(fā)于前胸中下部、及陰囊可單發(fā)或多發(fā)，呈正常皮色或黃色，直徑數(shù)毫米至 1-2 cm質(zhì)軟，小者略硬。腔內(nèi)容為油樣或奶酪狀。
5.表皮囊腫
較常見(jiàn)好發(fā)生于青年，兒童，老年少見(jiàn)直徑在0.5-5cm，正常皮色，圓形有彈性，質(zhì)略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內(nèi)充滿角質(zhì)。可單發(fā)或多發(fā)，常發(fā)生于頭皮面部、頸及軀干。
6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫為先天發(fā)育異常多見(jiàn)于胸骨切跡上方頸前或腳。生后不久發(fā)生、多單發(fā)損害較小，常伴有瘦管。二者表現(xiàn)相似其囊壁均為假?gòu)?fù)層柱狀上皮組成，可見(jiàn)上皮細(xì)胞纖毛突人囊腔。
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