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中西醫結合助理執業醫師考點：環跳疽辨證論治
一、內治法
(一)濕熱下注髖部筋骨隱隱作痛，活動受限，皮色發紅，局部腫脹，疼痛較劇，屈曲不伸;伴惡寒，發熱，頭痛，口渴，大便秘結;舌紅，苔黃膩，脈滑數。
辨證分析：濕熱下注，經絡阻塞，氣血瘀滯，故筋骨活動不利及紅、腫、痛發作;濕熱泛溢全身，邪熱傷津，故見口渴、大便秘結;舌紅、苔黃膩、脈滑數均為濕熱之象。
治法：清熱利濕，和營解毒。
方藥：五神湯加蒼術、黃柏。
(二)氣虛血滯后期全身熱病癥狀已解除，關節疼痛，屈伸不利，或攣縮畸形，或僵硬不能活動，瘡口流膿稀薄，久不愈合;伴神疲乏力，納差;舌質暗淡，苔白，脈沉細。
辨證分析：濕熱毒邪耗傷正氣，損傷氣血，邪毒留戀，以致氣虛血滯，絡脈不通，則筋骨不利;氣血運化失常，則神疲乏力，納差;舌淡、苔白、脈沉細為氣虛之象。
治法：益氣活血。
方藥：補陽還五物湯加伸筋草、忍冬藤、雞血藤。
二、外治法
初期用金黃膏或玉露膏外敷。中期宜切開排膿;潰后期用八二丹、九一丹藥線引流。
【預防與調攝】
1.局部固定，初起則應用夾板或石膏托或皮牽引限制患肢活動，以減輕疼痛，防止畸
形及病理性脫位。
2.加強功能鍛煉，防止關節粘連。
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