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  • 天津市工傷保險費率

    時間:2020-08-26 11:54:35 工傷保險 我要投稿

    天津市工傷保險費率

      關于天津市工傷保險費率政策主要有3方面的調整,詳情如何,敬請繼續關注!

      

      對比原工傷保險費率政策,主要在三個方面做了調整:

      一是細化了行業分類。按照《國民經濟行業分類》(GB/T 4754—2011)標準,根據不同行業的工傷風險程度,將工傷風險類別由現行的三類細化為八類。

      二是重新確定了行業基準費率標準。對照八類行業工傷風險類別,分別確定對應的工傷保險行業基準費率。根據用人單位的工商登記注冊和主要經營生產業務等情況,分別確定其所對應的行業工傷風險類別。對勞務派遣企業,可根據被派遣勞動者實際用工單位所在行業,或根據多數被派遣勞動者實際用工單位所在行業,確定其工傷風險類別。

      三是明確了費率浮動檔次。共分為38檔,其中一類行業分為三個檔次,在基準費率的基礎上,可向上浮動至120%、150%,二類至八類行業分為五個檔次,在基準費率的基礎上,可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

      這次調整工傷保險費率,既是落實中央和國務院精神,進一步減輕用人單位負擔,為經濟發展創造良好環境的需要,也是完善工傷保險制度建設,實現工傷保險事業可持續健康發展的需要。建立健全與行業工傷風險基本對應、風險檔次適度的工傷保險費率標準,有利于落實工傷保險基金“以支定收、收支平衡”的籌資原則,對優化基金管理,控制基金支出快速增長勢頭,確保基金可持續運行,以及促進企業安全生產、加大工傷預防力度,保障職工職業安全都起到積極作用。

      同時,應當明確指出的是,調整工傷保險繳費費率,不會降低工傷職工的待遇水平,工傷保險待遇水平是《工傷保險條例》明確規定的法定待遇,不僅不會降低工傷職工待遇水平,相反,隨著經濟社會發展進步,工傷職工的待遇水平還應有所提高。

      自2015年10月1日起,天津市實施新的浮動費率政策。對比原工傷保險費率政策,不但細化了行業分類、重新確定了行業基準費率標準、還明確了費率浮動檔次。

      工傷保險實行行業差別費率和浮動費率政策是國際通行的做法,是工傷保險區別于其他社會保險的顯著特征,是強化用人單位工傷預防意識,保障職工職業安全的重要手段。

      但與發達國家相比,過去我國工傷保險行業差別費率檔次劃分較少,差別費率與風險的關聯性不強,沒能充分發揮利用行業差別費率這一經濟杠桿提高企業風險意識、加強工傷預防的作用。這樣不僅挫傷了工傷風險不大的企業參保的積極性,也導致部分企業特別是中小企業降低安全生產投入、弱化了安全管理手段。

      為更好地貫徹社會保險法、工傷保險條例,使工傷保險費率政策更加科學、合理,強化工傷預防,促進職業安全,適應社會經濟發展的需要,經國務院批準,人社部、財政部聯合印發了《關于調整工傷保險費率政策的通知》。據此,經市政府同意,市人力社保局、市財政局制定了相關文件,明確了天津市自2015年10月1日起,實施新的浮動費率政策。調整后,工傷保險基準費率最低標準由0.5%降至0.2%,最高標準由2%降至1.9%,綜合費率水平由0.67%下調至0.54%。

      天津市工傷保險服務指南

      一、如何申請工傷認定:

      職工發生事故傷害后,職工或者現場人員應當立即向用人單位報告。用人單位應當在24小時內向人力資源和社會保障行政部門報告。

      自發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,由用人單位向社會保險行政部門提出工傷認定申請。

      用人單位未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向有管轄權的社會保險行政部門提出工傷認定申請。申請人應填寫工傷認定申請表,提交勞動合同或者勞動關系證明、醫療診斷證明或者職業病診斷證明、職工本人身份證明及其他相關證明材料。

      二、如何申請勞動能力鑒定:

      職工發生工傷經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向做出工傷認定決定的同級勞動能力鑒定委員會提出。

      申請人初次提出鑒定申請應填寫工傷勞動能力鑒定申請表、意見表,提交本人身份有效證明、工傷認定決定書以及醫療機構出具的診斷證明或職業病診斷證明書、相關病歷、檢查報告等醫學材料。

      對初次鑒定結論不服的,可以自收到鑒定結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,并申報材料,市勞動能力鑒定委員會做出的結論為最終結論。

      自勞動能力鑒定結論做出之日起1年后,認為傷情發生變化的,可以向勞動能力鑒定委員會提出復查鑒定申請。

      注:工傷認定申請表、工傷勞動能力鑒定申請表可從天津市人力資源和社會保障局網站www.tj.lss.gov.cn下載(網上下載→常用表格→工傷保險表單)。

      (開發區人力資源和社會保障局工傷備案、申請認定、申請鑒定的登錄網址為http://202.99.99.191:9090/shbz)

      三、如何申報工傷保險待遇

      1.工傷醫療費:用人單位持醫療機構出具的`診斷證明書原件;醫療費票據(紅、藍聯);門診提供病歷復印件、門診費用清單、處方底聯及相關檢查結果的復印件;住院提供首次病程、出院小結、住院期間檢查費用報告復印件、住院費用匯總明細到社險分中心辦理。

      2.康復性治療費:在工傷職工醫療康復前,用人單位應先到社險分中心辦理康復確認手續,并提供工傷醫療康復機構開出的《住院證》、康復評定、康復計劃、時間和預計費用;工傷職工和用人單位的醫療康復書面申請。申報康復性治療費時還需提供票據(紅、藍聯)和費用明細清單。

      3.輔助器具配置費:用人單位持市勞動能力鑒定委員會出具的《天津市工傷職工配置輔助器具鑒定確認表》原件到社險分中心打印《天津市工傷職工配置輔助器具限額通知書》。工傷職工憑該通知書到協議配置機構配置輔助器具,憑配置機構出具的正式發票到社險分中心申請支付。

      4.住院伙食補助費:根據住院的天數計算伙食補助費與對應醫療費同期支付到用人單位。

      5.到統籌地區以外就醫交通食宿費:經辦機構批準同意跨統籌地區就醫的,用人單位應于該職工出院后15個工作日內向社險分中心申報,并提供交通費、住宿費的原始票據辦理支付手續。

      6.一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費:用人單位持《天津市勞動能力鑒定結論表》原件、《工傷傷殘證》復印件及勞動能力鑒定收費票據到參保分中心辦理待遇核定手續。

      7.一次性工傷醫療補助金:5-10級工傷職工與用人單位終止或解除勞動關系時,用人單位應于終止或者解除勞動關系后7個工作日內向社險分中心申請支付一次性工傷醫療補助金,并提供終止或解除勞動關系的證明材料和用人單位支付一次性傷殘就業補助金的憑證。

      8.一次性工亡補助金、喪葬補助金:1-4級的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,用人單位持《居民死亡醫學證明書》原件和復印件或其他死亡證明到參保分中心核定喪葬補助金。對于因工死亡或在停工留薪期內因工傷導致死亡的職工在辦理工傷職工登記后核定其一次性工亡補助金及喪葬補助金。

      9.供養親屬撫恤金:用人單位申報供養親屬撫恤金時需填報《天津市工亡職工供養親屬撫恤金支付審核名冊》,提供供養親屬公民身份證明,街道辦事處或鄉、鎮政府出具的供養親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明,供養親屬完全喪失勞動能力的提供《天津市勞動能力鑒定結論表》原件,孤寡老人、孤兒需提供鄉鎮、街道民政部門出具的證明材料。

      四、工傷保險待遇(費用)結算有關規定

      1.結算時間及要求:用人單位于每月10日前到分中心辦理申報結算手續。分中心為用人單位打印相關待遇核定表,用人單位核對無誤后加蓋單位經辦人章確認。

      2.支付方式:傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金、傷殘補助金、醫療補助金可通過代發機構于每月20日劃撥到工傷職工或供養親屬社發賬戶;其它待遇發放至用人單位,由用人單位代發;聯網結算的醫療(康復)費支付到醫療機構;輔助器具配置費支付到協議配置機構。

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