醫(yī)保待遇與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別

時(shí)間：2020-09-07 08:02:50 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

關(guān)于醫(yī)保待遇與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別

　　發(fā)生事故時(shí)，很多職工都是走醫(yī)保程序，而非申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》中的兩個(gè)不同的社會(huì)保險(xiǎn)制度，兩項(xiàng)基金不能相互擠占，兩者主要區(qū)別有哪些？

關(guān)于醫(yī)保待遇與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別

　　一是針對(duì)的對(duì)象不同。

　　醫(yī)保針對(duì)的是病，且有規(guī)定的個(gè)人自負(fù)比例；工傷保險(xiǎn)針對(duì)的`是因工受到事故傷害的人員，或舊傷復(fù)發(fā)部位，或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。

　　二是享受待遇的條件不同。

　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后，需進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　三是享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。

　　醫(yī)保待遇中，個(gè)人需按比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用，在治療期間按病假處理。而工傷保險(xiǎn)，因工傷發(fā)生的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付的就有9項(xiàng)：

　　治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

　　住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

　　安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

　　生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

　　一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

　　終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

　　因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。由用人單位支付的有3項(xiàng)：治療期間，原工資福利待遇不變；

　　五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；