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二胎全面放開，生育保險(xiǎn)怎么算？
十八屆五中全會(huì)于10月29日正式結(jié)束。會(huì)議審議通過(guò)了《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》，外界預(yù)期強(qiáng)烈的“普遍二孩”政策將全面放開。
國(guó)家放開了單獨(dú)二胎，生育小高潮將在近兩年掀起。生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢呢?應(yīng)該怎么去報(bào)呢?很多媽媽都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。怎奈社保問(wèn)題實(shí)在是復(fù)雜得令人抓狂，除非是搞人力資源的，否則真的很少有人能夠搞得明明白白啊。今天小編就送來(lái)一條便民帖，給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)生育保險(xiǎn)的那些事兒。
領(lǐng)取二胎待遇分兩種情況
第一種情況，具有生育證生育二胎，因頭胎沒有報(bào)銷，產(chǎn)假為98天，生育津貼(即產(chǎn)假工資)計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資。
報(bào)銷所需材料：個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)編號(hào)，《居民身份證》、《結(jié)婚證》、《生育證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》(包括兩個(gè)孩子的)以上5個(gè)證件的原件及復(fù)印件，診斷書，住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細(xì)單及出院記錄。
凡是符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險(xiǎn)待遇。在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，有兩種情況需分別處理。一種是之前已有生育二胎的計(jì)劃，沒有辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護(hù)理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天)和生育醫(yī)療費(fèi)。
第二種情況，之前已辦理獨(dú)生子女手續(xù)，領(lǐng)取了一胎生育保險(xiǎn)待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，需男職工退回15天的護(hù)理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時(shí)，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。
由于國(guó)家政策明確規(guī)定：只有符合晚育并辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的才能享受男職工護(hù)理假和女職工的60天獎(jiǎng)勵(lì)假。您現(xiàn)在是符合政策生育第二胎，而您在生育第一胎時(shí)不應(yīng)領(lǐng)取護(hù)理津貼和獎(jiǎng)勵(lì)60天假，在您報(bào)銷第二胎的相關(guān)待遇時(shí)，首先應(yīng)退回男職工的護(hù)理津貼，其次在女職工報(bào)銷時(shí)核減60天津貼。
如果夫妻決定生育二胎，在報(bào)銷第一胎時(shí)，請(qǐng)?jiān)谏谝惶サ脑\斷書上填寫“不辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》，計(jì)劃生二胎”，并簽上你或你妻子的名字即可，可以照常報(bào)銷98天的生育津貼。如果辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的，再生育第二胎時(shí)只能享受38天的生育津貼，第一胎多享受的60天獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)在報(bào)銷二胎時(shí)扣減。
除此之外，生育保險(xiǎn)還有哪些注意事項(xiàng)呢?
我要交給生育保險(xiǎn)多少錢
生育保險(xiǎn)和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險(xiǎn)不同，它的費(fèi)用全部由企業(yè)繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。企業(yè)按照其上年個(gè)人月平均工資的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。因?yàn)閭�(gè)人不繳費(fèi)，所以職工的工資條里面是沒有生育保險(xiǎn)扣款這一項(xiàng)的。
單位沒給上生育險(xiǎn)怎么破
生育保險(xiǎn)是一種強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，如果用人單位未按規(guī)定及時(shí)為職工辦理參保手續(xù)或未足額繳納費(fèi)用的，職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付，并且支付標(biāo)準(zhǔn)不得低于本市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)，如果員工符合參保條件，但是單位沒有為員工參保，那么員工生育所發(fā)生的費(fèi)用就要由單位來(lái)承擔(dān)。單位應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用與職工應(yīng)當(dāng)按照生育保險(xiǎn)享受的待遇完全一致，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用等等。
生育保險(xiǎn)能給多少錢
生育保險(xiǎn)基金支付范圍主要包括：產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)用;生育津貼;計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
通俗地講，生育津貼就相當(dāng)于生育保險(xiǎn)基金給女職工支付的生育期間的工資。因?yàn)榕毠ど陂g肯定要歇產(chǎn)假，單位可以不支付其產(chǎn)假期間的工資，這期間的工資就由生育保險(xiǎn)基金來(lái)支付了。生育津貼調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)。舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工所在的單位上一年月繳費(fèi)平均工資是3000元，她生育前后休了90天產(chǎn)假。那么她享受的生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)就是3000元除以30，再乘以90，得出她的生育津貼就是9000元。生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
申領(lǐng)生育津貼需要準(zhǔn)備什么材料
生育津貼的申領(lǐng)由工作單位的人事專員跟社保部門對(duì)接，所以新媽媽們不用自己去跑，但還有一些材料還是要自己準(zhǔn)備齊全，交給人事處，請(qǐng)他們代辦的。這些材料包括(以北京市為例)：
1.《北京市生育服務(wù)證》(原件和復(fù)印件);
2.《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(原件和復(fù)印件);
3.《北京市工作居住證》(原件和復(fù)印件);
4.醫(yī)學(xué)診斷證明書(原件和復(fù)印件);
5.嬰兒出生證明(原件和復(fù)印件);
6.《結(jié)婚證》(原件和復(fù)印件);
7.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);
8.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);
9.因特殊原因，需要攜帶的其它相關(guān)材料。
生孩子能報(bào)多少醫(yī)療費(fèi)
并不是說(shuō)生育醫(yī)療費(fèi)用花多少就能報(bào)多少，生育保險(xiǎn)對(duì)于生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷采取的是定額和限額報(bào)銷的辦法。如果參保者自愿選擇特需醫(yī)療等價(jià)格較高的特殊服務(wù)，那么高出基金支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用就要由個(gè)人自付了。
報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)需要準(zhǔn)備哪些材料呢
現(xiàn)在，生育期間的住院費(fèi)用已經(jīng)可以通過(guò)社保卡結(jié)算了，所以就不用準(zhǔn)備那一大摞的材料啦!可是，如果遇到?jīng)]帶社保卡緊急住院、單位欠費(fèi)或者在外地住院，這個(gè)錢就要走手工報(bào)銷的流程了。這個(gè)報(bào)銷還是由單位的人事專員代勞。請(qǐng)新媽媽準(zhǔn)備以下材料：
1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;
2.《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》;
3.收費(fèi)票據(jù);
4.住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
5.出院診斷證明(復(fù)印件);
6.急診證明(急診未持卡患者提供，需明確入院途徑為急診入院)
7.結(jié)婚證復(fù)印件;
8.《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件或《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》復(fù)印件;
9.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件;
10.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明(異地就醫(yī)人員需提供此證明)。
我的醫(yī)保定點(diǎn)沒選婦產(chǎn)醫(yī)院，這怎么辦?生育保險(xiǎn)還能給報(bào)銷嗎?
除了自己所選擇的4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，在全市的專科醫(yī)院和A類定點(diǎn)醫(yī)院就診不受限制，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。生育保險(xiǎn)也執(zhí)行這一規(guī)定，大多數(shù)婦產(chǎn)醫(yī)院都屬于專科醫(yī)院，因此既使參保人員的醫(yī)保手冊(cè)里面沒有選擇這類醫(yī)院，在這些定點(diǎn)專科醫(yī)院生孩子也可以報(bào)銷。
我是男職工，上了生育保險(xiǎn)能有什么用
政策規(guī)定，男性雖然不生育，但是只要符合參保條件，也是要強(qiáng)制參加生育保險(xiǎn)的。不過(guò)生育保險(xiǎn)對(duì)男性來(lái)說(shuō)也并非毫無(wú)用處，男性也可以享受到相關(guān)待遇。比如，男職工享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假的，就可以享受到獎(jiǎng)勵(lì)假津貼。津貼的計(jì)算方法跟女職工的生育津貼一樣。除了津貼之外，男職工的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)也是可以通過(guò)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的。
我沒有工作，所以沒有生育保險(xiǎn)，老公的生育保險(xiǎn)能給我用嗎
男職工參加了生育保險(xiǎn)，目前政策規(guī)只能自己享受待遇，妻子生育應(yīng)該享受妻子本人的生育保險(xiǎn)待遇，如果妻子沒有生育保險(xiǎn)的，目前還不能由男方的生育保險(xiǎn)代為支付費(fèi)用。
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