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昆明生育險與醫保合并實施
近日，人社部、財政部聯合發布通知再次明確，生育保險和基本醫療保險將合并實施，下面就跟著小編一起看看昆明的具體情況吧!
昆明生育險與醫保合并實施
12月19日，全國人大常委會審議了《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫療保險合并實施試點城市行政區域暫時調整實施社會保險法有關規定的決定》草案。草案稱，全國12地暫將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理，其中就有昆明市。試點方案實施期限為二年。
據了解，生育保險和職工基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處，特別是在醫療待遇支付上有很大共性，管理服務基本一致，執行統一的'定點醫療機構管理制度，統一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用同一信息系統平臺。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，有利于提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經辦服務管理效能，降低運行成本，是推進建立更加公平更可持續的社會保障制度的一項改革嘗試。
記者從昆明市人社局得知，目前他們尚未收到國家試點工作方案，待具體工作方案下發后，將嚴格執行政策，保障參保人合法利益。
附：12城市擬試點生育險與醫保合并實施
生育保險與基本醫療保險分立的局面將發生改變。國務院向全國人大常委會提出，在河北邯鄲等12個城市開展生育保險和基本醫療保險合并實施試點。試點城市將暫時突破《社會保險法》的相關規定，將生育保險基金并入基本醫療保險基金征繳和管理。
12月19日召開的十二屆全國人大常委會第二十五次會議上，《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育和基本醫療保險合并實施試點城市行政區域暫時調整實施<社會保險法>有關規定的決定》(下稱《決定》)草案提請審議，確定了上述改革試點內容。
國家人力和社會資源保障部部長尹蔚民對《決定》草案做說明時表示，生育保險和基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處，特別是在醫療待遇支付上有很大共性，管理服務基本一致，執行統一的定點醫療機構管理制度，統一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用同一信息平臺。他表示，將兩項保險合并實施，符合社會保險一體化運行的要求，有利于提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經辦服務管理效能，降低運行成本，是推進建立更加公平更可持續的.社會保障制度的一項改革嘗試。
據《決定》草案，12個試點城市為河北邯鄲、山西晉中、遼寧沈陽、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、 湖南岳陽、廣東珠海、重慶、四川內江、云南昆明。試點期限兩年。
此次《決定》草案提交全國人大常委會審議之前，生育保險和基本醫療保險合實施并已納入相關規劃。2015年10月召開的中共十八屆五中全會和2016年3月出臺的“十三五”規劃綱要，均明確提出“將生育保險和基本醫療保險合并實施”。2016年10月，國務院原則同意了《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》(下稱《試點方案》)。
不過，這項改革試點將突破現行法律的相關規定，需要得到立法機關授權。《社會保險法》第64條規定：各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算，執行國家統一的會計制度。此外，第66條也規定：社會保險基金按照統籌層次設立預算。社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制。
《決定》草案提出，授權在12個試點城市暫時調整上述《社會保險法》第64條、第66條關于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制預算的規定，將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理。
“生育保險和基本醫療保險的合并實施是必要的。生育住院的時候涉及一定的費用，住院的費用歸根到底是醫療費用。但生育保險的醫療費用和其他一些醫療費用有時不好區分、容易出現問題。”中央財經大學社會保障研究中心主任褚福靈告訴財新記者，“合并實施之后可以節約成本、提高效率，避免出現一些職責不清和推諉等現象的發生。”
褚福靈特別強調，生育保險主要包括住院待遇和產假津貼，是國際通行的社會保險險種，“合并實施不是取消生育保險”。
清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏則向財新記者表示，生育保險分為生育費用和生育期間的津貼等兩個部分，和醫保的合并實施主要指的是生育費用和醫保合并，占生育保險60%以上的生育津貼如何處理，是和失業保險還是和養老保險合并實施，還需考慮。
楊燕綏稱，生育保險和醫保合并實施面臨多方面問題。比如，當前國家已經全面放開“二孩”，和這個政策配套，生育保險涉及二孩生育待遇的政策怎么確定?此外，在報銷比例方面，醫保的報銷比例一般在70%—80%，但以往生育保險的報銷比例沒有這么高，應該如何協調?“這些問題都需要在試點中探索解決。”
財新記者獲悉，待獲得全國人大常委會授權后，國務院將正式印發《試點方案》。試點將遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路組織實施。國務院及其有關部門還將就試點情況向全國人大常委會報告。兩年試點期滿后，實踐證明可行的，修改完善有關法律規定;對實踐證明不宜調整的，恢復施行有關法律規定。
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