江蘇生育保險報銷流程

時間：2022-05-31 16:48:02 生育保險我要投稿

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江蘇生育保險報銷流程

　　江蘇生育保險報銷流程具體是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　江蘇生育保險報銷流程

　　報銷生育費需提交材料:

　　1、填寫《城鎮企業職工生育保險待遇審核表》;

　　2、結婚證;

　　3、獨生子女證;

　　4、出院記錄;

　　5、用藥清單;

　　6、所有發票;

　　7、醫保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的，配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業人員的需提供《就業登記證》。

　　報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:

　　1、結婚證;

　　2、病歷;

　　3、雙處方;

　　4、發票在了解了生育保險如何報銷，那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。

　　1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

　　2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

　　3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

　　4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。

　　5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

　　(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

　　(2)個體工商戶及其幫工，自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

　　(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

　　延伸閱讀：江蘇省生育津貼領取條件

　　市民趙女士向本報反映：“我是在事業單位上班，最近懷孕了，單位給繳納醫療保險和生育保險，我想咨詢一下：生完孩子是用醫保卡報銷還是通過生育保險報銷?還是兩個能同時報銷?報銷需要什么手續?”

　　隨后，記者就此問題采訪了市醫保服務大廳工作人員。工作人員表示，生育保險是醫療保險中的`一種，所以該居民只能報銷生育保險，生育保險需要的資料有：1.住院發票;2.病例復印件;3.住院費用清單;4.出院診斷書;5.社會保障卡復印件;6.身份證復印件;7.結婚證復印件;8.生育服務證(準生證)復印件;9.嬰兒出生醫學證明復印件;10.建行卡復印件;11.女方無工作報銷護理津貼的，需男方所在單位或者居住社區出示無工作證明;12.女方報銷生育津貼需所在單位出示產假期間停發工資證明。工作人員同時表示，居民有什么不清楚的問題，可以來醫保服務大廳或撥打0474-8159047咨詢。

　　王小姐于2014年8月至2016年8月在北京繳納2年的社會保險，現由于工作調動到淮安工作，社保由2016年9月份開始繳費，在8月份王小姐檢查出已懷孕，王小姐咨詢是否可以享受生育保險報銷及生育津貼?

　　回復：

　　根據《江蘇省職工生育保險規定》第十四條：職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，職工按照國家規定享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家和省規定享受生育的醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

　　職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時，用人單位為其連續繳費不足10個月的，職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養補助，在用人單位連續繳費滿10個月后，由生育保險基金支付。

　　根據王小姐的情況，在產前檢查和分娩時是可以通過生育保險報銷的，生育津貼和一次性營養費是在休完產假后三個月之內領取的，王小姐在領取生育津貼及一次性營養費時，生育保險已繳費滿10個月是可以領取生育津貼和一次性營養費的。

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