職工生育保險規(guī)定
職工生育保險規(guī)定的制定是為保障職工的合法權益，以下是關于職工生育保險規(guī)定的相關內容，一起看看吧!
生育保險辦法(征求意見稿)
第一章 總 則
第一條 為了保障職工生育期間獲得經(jīng)濟補償和基本醫(yī)療服務，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，制定本辦法。
第二條 中華人民共和國境內的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織(以下稱用人單位)及其職工或者雇工(以下稱職工)，應當參加生育保險。用人單位繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
第三條 國務院社會保險行政部門負責全國的生育保險工作。縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內的生育保險管理工作。
第二章 生育保險基金
第四條 生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息收入和依法納入生育保險基金的其他資金構成。
第五條 生育保險基金按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集和使用。
第六條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%，具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況測算后提出，報省、自治區(qū)、直轄市批準后實施。超過工資總額0.5%的，應當報人力資源社會保障部備案。
第七條 生育保險費的征繳按照社會保險費征繳規(guī)定執(zhí)行。
第八條 生育保險基金實行地(市)級統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。
第九條 生育保險基金存入財政專戶并實行預算管理，執(zhí)行國家社會保險基金管理辦法。
第三章 生育保險待遇
第十條 職工所在用人單位依法為其繳納生育保險費的，職工可以按照國家規(guī)定享受生育保險待遇。
第十一條 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第十二條 生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。
生育的醫(yī)療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。
計劃生育的醫(yī)療費用指職工放置或者取出宮內節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發(fā)生的醫(yī)療費用。
第十三條 參加生育保險的人員在協(xié)議醫(yī)療服務機構發(fā)生的.生育醫(yī)療費用，符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施標準的，由生育保險基金支付。
需急診、搶救的，可在非協(xié)議醫(yī)療服務機構就醫(yī)。
第十四條 生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償，按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發(fā)。
第十五條 生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關于產假的規(guī)定執(zhí)行。女職工生育享受98天產假;難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假;懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。
第十六條 按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務項目或者基本醫(yī)療保險基金等支付的生育醫(yī)療費用，生育保險基金不再支付。
第四章 管理和監(jiān)督
第十七條 社會保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險事務。
社會保險經(jīng)辦機構的人員經(jīng)費和經(jīng)辦生育保險發(fā)生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。
第十八條 社會保險經(jīng)辦機構應當根據(jù)參加生育保險人員生育和計劃生育醫(yī)療服務需求，與醫(yī)療服務機構簽訂生育保險服務協(xié)議，明確雙方的權利、義務和責任，并按照協(xié)議進行監(jiān)督、管理。
第十九條 協(xié)議醫(yī)療服務機構應當遵守生育保險有關規(guī)定，嚴格履行服務協(xié)議，及時為參加生育保險人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。
第二十條 職工就醫(yī)發(fā)生的應當由生育保險基金支付的生育醫(yī)療費用，由社會保險經(jīng)辦機構與協(xié)議醫(yī)療服務機構直接結算。
第二十一條 參加生育保險人員異地生育，其生育醫(yī)療費用結算范圍和標準按照參保地有關規(guī)定執(zhí)行。具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
第二十二條 社會保險行政部門應當加強對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章情況的監(jiān)督檢查。
社會保險行政部門對生育保險基金收支、管理情況進行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)存在問題的，應當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關行政部門提出處理建議。檢查結果應當定期向社會公布。
第二十三條 任何組織或者個人有權對生育保險違法行為進行舉報、投訴。社會保險行政部門應當及時依法處理。
第五章 法律責任
第二十四條 因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的項目和標準支付其生育保險待遇。
對未依法為其職工繳納生育保險費的用人單位，按照社會保險法第六十三條、第八十六條等有關規(guī)定處理。
第二十五條 用人單位、協(xié)議醫(yī)療服務機構等單位或者個人，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金或者待遇的，由社會保險行政部門責令退回，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會保險服務機構的，解除服務協(xié)議，并承擔相應的法律責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章 附 則
第二十六條 本辦法自2012年 月 日起施行。原勞動部1994年12月14日發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(勞部發(fā)〔1994〕504號)同時廢止。
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