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  • 吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇及流程參考

    時(shí)間:2022-06-03 03:01:59 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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    吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇及流程參考

      女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。

      女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、人口與計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門(mén),對(duì)本條第一款所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

      職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付:

      (一)實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)的;

      (二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的;

     。ㄈ┓蠂(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定,實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)后,又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的;

      (四)中止妊娠的,但違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定無(wú)正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。

      因施行前款規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由施術(shù)單位承擔(dān)。

      職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用,違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

      給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人不低于100元、不高于300元,具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

      將基本醫(yī)療保險(xiǎn)中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項(xiàng)目改由生育保險(xiǎn)基金支付,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。

      吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

      1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

      2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

      3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

      4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

      吉林省生育保險(xiǎn)的辦理時(shí)限及地址:

      辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

      辦理地址:

      吉林醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

      吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

      1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證);

      2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;

      3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的);

      4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

      5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì);

      6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù);

      7、結(jié)婚證。

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