產檢如何報銷生育保險

時間：2022-06-22 22:35:31 生育保險我要投稿

產檢如何報銷生育保險

　　產檢費用可以報銷嗎？如何報銷？產檢費用是可以報銷的，但是各地的報銷流程可能會有所不同，所以想要了解如何報銷產檢費用，還是要自己打客服電話詢問清楚哦！下面小編就以東莞為例來講講如何報銷產檢費用。

　　產檢費用可以報銷嗎？

　　【答】：企業女職工檢查或生育應選擇當地定點醫療機構；符合生育保險報銷條件的由用人單位在女職工產假滿一個月內到參保地社保經辦機構辦理生育保險待遇結算。其中符合規定的生育女職工產檢費、生產費等生育醫療費實行定額結算。

　　已經懷孕的準媽媽，參加醫保滿一年并且在下個月辦理相關登記之后，就可以享受產檢報銷待遇了。

　　1、醫療保險有兩種：綜合醫療保險、住院醫療保險。

　　2、如果你參保繳納了綜合醫療保險，有部分產檢是可以免費的，去醫院檢查時，醫院自動免收這部分費用。如果你參保繳納了住院醫療保險，你只能在生病住院時享受到醫療保險待遇，門診則無法使用。

　　3、如果你參保繳納了生育保險，則產檢和生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。大部分必要的產檢項目都能記賬或報銷。而沒有參保繳納生育保險，則無法享受到生育保險待遇。

　　東莞產檢報銷實例：一次產檢自己只掏了24元

　　陳女士在東城醫院門診做了產前檢查，她的產檢醫療費用總額為187.72元，生育統籌支付（社保報銷）163.72元，即只需自費24元。

　　其實，按照新政，符合規定的生育醫療費用可100%報銷，陳女士自費的24元為超過目錄、標準之外的部分，所以不能報銷。

　　以東莞為例：產檢費用報銷流程（生育就醫手續及流程）

　　（一）就醫確認手續

　　1.辦理條件與人員范圍：

　　①生育保險累計參保繳費滿1年以上；

　　②已按規定在東莞市內戶籍所在地（流動人口為現居住地）計生部門辦理生育登記手續且生育登記信息已傳輸至我市社保部門；

　　③辦理生育就醫確認業務時正常參保繳費。

　　2.辦理地點：市內定點醫院

　　參保人可根據自身實際情況，在市內生育保險定點醫院中選擇一家醫院作為本人生育定點醫院。

　　3.所需資料：

　　①《東莞市生育保險就醫確認申報表》（在選定醫院現場領取填寫）；

　　②《東莞市母子保健手冊》首頁及產前檢查記錄頁（或定點醫療機構出具的預產期診斷證明）原件及復印件；

　　③社保卡原件及復印件（未發社保卡者可憑身份證）；

　　④符合計劃生育政策規定的證明材料原件及復印件，如《廣東省計劃生育服務證》、《流動人口婚育證明》（本省戶籍的參保人不需要提供此項）。

　　以上②-④資料核實原件存留復印件。

　　4.辦理流程：

　　參保人到選定的定點醫療機構提交相關申報資料，申報資料完整無誤并通過社保卡密碼驗證的.，就醫確認即時生效。

　　（二）生育就醫

　　生育就醫確認生效后，參保人在已確認的定點醫院產檢或分娩住院的，須主動出示社保卡（或身份證）及《東莞市生育保險就醫確認申報表》第二聯，并通過社保卡密碼驗證后，在定點醫院完成生育醫療費用現場結算報銷手續。

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