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  • 廣州醫(yī)療保險享受的門診和住院待遇

    時間:2024-10-17 12:03:02 醫(yī)療保險 我要投稿
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    關(guān)于廣州醫(yī)療保險享受的門診和住院待遇

      一、住院起付線:

    關(guān)于廣州醫(yī)療保險享受的門診和住院待遇

      一級醫(yī)療機構(gòu)為400元;二級醫(yī)療機構(gòu)為800元;三級醫(yī)療機構(gòu)為1600元。

      備注:

      1、一級醫(yī)院指社區(qū)醫(yī)院、相對低級醫(yī)院。三級醫(yī)院指國家三甲醫(yī)院,如廣東省人民醫(yī)院,中三一院等。

      2、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),意思是指:當(dāng)住院的費用超過以上標(biāo)準(zhǔn)時,超過的部分才可以報銷。

      舉例說明:

      某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫(yī)院住院(三甲醫(yī)院),總共費用3000元。三甲醫(yī)院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統(tǒng)籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。

      二、住院享受報銷比例

      一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷80%,個人自付20%

      三、在廣州看病,門診報銷比列:

      社區(qū)醫(yī)院報銷65%,其他醫(yī)療機構(gòu)報銷50%。

      溫馨提示:

      1、每月最高報銷額300元/人,當(dāng)月有效,不滾存,不累計。

      2、享受條件:需選定定點醫(yī)院后方可享受(可以選1個一級醫(yī)院和1個二或三級以

      上醫(yī)院,選定定點醫(yī)院后一個年度不能更改,要更改只能在每年的7月進行);

      3、辦理定點醫(yī)院時,需提供小1寸相片1張和本人醫(yī)保卡;

      4、養(yǎng)老險是全國累計繳費年限和相互轉(zhuǎn)移。

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