廣州職工醫(yī)療保險待遇

廣州職工醫(yī)療保險待遇

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　　市民李先生咨詢：辦理了廣州職工醫(yī)保，請問：廣州職工醫(yī)療保險待遇有哪些?

　　職工社會醫(yī)療保險參保人員按照規(guī)定享受住院、指定單病種、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診以及個人賬戶待遇。社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保人員的醫(yī)療費用，應當符合國家和省基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付的標準的規(guī)定以及廣州市社會醫(yī)療保險辦法的相關規(guī)定。

　　參加職工社會醫(yī)療保險的人員可以使用個人賬戶的資金支付本人或者其直系親屬的下列費用：

　　(一)在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的、屬于個人負擔的醫(yī)療費用;

　　(二)在定點醫(yī)療機構預防接種和體檢的費用;

　　(三)在定點零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費用;

　　(四)需個人繳交的社會醫(yī)療保險費、補充醫(yī)療保險費等費用;

　　(五)其他符合國家、省、本市規(guī)定的費用。

　　個人賬戶資金不得提取現(xiàn)金，或者挪作他用，本金和利息可以結轉使用和繼承。參保人員死亡后，個人賬戶在結清相關醫(yī)療費用后仍有結余的，按照其繼承人的意愿劃入其繼承人的個人賬戶或者由其繼承人一次性支取現(xiàn)金;繼承人在參保人員死亡之日起2年內(nèi)沒有申領的，個人賬戶余額納入社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的人員，轉移社會醫(yī)療保險關系時，個人賬戶余額可以憑相關資料轉移或支取現(xiàn)金。

　　為規(guī)范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會和諧穩(wěn)定，我國于2011年7月1日開始貫徹實施《中華人民共和國社會保險法》。該法明確了單位和繳費人參加社會保險的權利和義務，明確了繳費人在退休、生病、失業(yè)、發(fā)生工傷、生育等情況下可以享受的一系列待遇。

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