最新北京醫(yī)保住院報(bào)銷比例

時(shí)間：2020-09-06 09:25:52 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：

最新北京醫(yī)保住院報(bào)銷比例

　　(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(二)急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

　　在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：

　　(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

　　2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

　　3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

　　(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;

　　2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;

　　3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

　　(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的.部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

　　2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;