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  • 山東醫保個人繳費調整方案

    時間:2020-10-15 15:32:47 醫療保險 我要投稿

    山東2017年醫保個人繳費調整方案

      2017年全省居民醫保個人繳費達到年人均不低于150元,全面實現市級統籌,確保城鄉居民基本醫保參保率穩定在95%以上。

    山東2017年醫保個人繳費調整方案

      山東2017年醫保個人繳費調整方案

      從山東省人社廳獲悉,2017年全省居民醫保個人繳費達到年人均不低于150元,全面實現市級統籌,確保城鄉居民基本醫保參保率穩定在95%以上。

      據了解,由于個人繳費金額的提升,各級財政將按規定相應提高補助標準。按照基本醫保基金收支平衡的原則,各地積極探索建立個人繳費標準與居民收入相掛鉤的動態調整機制,逐步提高個人繳費在籌資中的比重。

      按照規定,2017年全面實現居民醫保基金市級統收統支,在全市范圍內規范統一參保繳費、藥品目錄、待遇政策等。自2017年起,省級補助資金以市為單位核定,全部撥付到市。各市縣財政部門及時足額撥付補助資金,確保每年8月底前全部到位。下一步,各市將根據基金支付能力,合理引導居民基本醫保待遇預期,穩步提高住院費用政策范圍內支付水平,政策范圍內住院費用報銷比例達到70%左右。

      據統計,截至2015年底,山東省基本醫療保險參保人數已達9235.8萬人,“十三五”末這一數字將達到9345萬人,基本完成全民參保計劃。為此,我省明年將繼續實施全民參保計劃,城鄉居民基本醫保參保率穩定在95%以上。

      記者了解到,為加強醫保監管,我省將于年底前完成對商業保險承辦居民大病業務的.第三方評估。此外,關于居民大病保險制度改革的最新文件將于年底前出臺。

      拓展閱讀:

      山東青島兒童醫療保險報銷比例

      一、5000元以下部分

      1.三級醫療機構報銷20%;

      2.二級及以下醫療機構報銷15%。

      二、5000元至10000元部分

      1.三級醫療機構報銷10%;

      2.二級及以下醫療機構報銷10%。

      三、10000以上部分

      不分醫療機構級別,統一報銷10%。

      注意事項:在一個醫療年度內,基本醫療保險基金最高支付限額為15萬元。若為獨生子女結算時提高統籌比例5%。 出院結算時是按照以上政策執行報銷。

      山東青島兒童醫療保險起付標準

      1.三級醫療機構500元;

      2.二級及以下醫療機構300元標準設立;

      3.在一個醫療年度內,第一次住院的,起付標準按照100%執行;

      4.第二次住院的,起付標準按照50%執行;

      5.第三次及以上住院的,不再設立起付標準。

      山東青島兒童醫療保險參保對象

      1、青島中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構在冊兒童;

      2、學前教育機構非青島戶籍在冊兒童參保,需其父母一方正在參加青島社會保險并連續繳費滿1年以上。

      山東青島兒童醫療保險個人繳費標準

      130元。享受最低生活保障待遇家庭參保人的個人繳費部分,由財政給予全額補貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分,由財政補貼50%。

      山東青島兒童醫療保險參保流程

      1、家長將醫療保險費用繳納到學校和學前教育機構;

      2、學校和學前教育機構負責代收;

      3、學校和學前教育機構將醫療保險費用繳交到社保機構。

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