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  • 城鎮醫療保險政策

    時間:2020-11-04 10:15:47 醫療保險 我要投稿

    2017城鎮醫療保險政策

      根據《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》精神,各地出臺了相應城鎮居民醫療保險政策,積極推進城鎮居民醫療保險制度整合工作。下面就跟著小編一起看看2017城鎮醫療保險政策的具體內容吧!

      2017城鎮醫療保險報銷比例及范圍

      1、門診報銷

      普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

      2、住院報銷比例

      連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

      3、二次報銷比例

      “二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

      參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

      4、報銷額度

      每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。

      2017城鎮醫療保險繳費辦理

      2016年8月1日—2016年11月30日,逾期繳費系統關閉,不再受理繳費。

      1、城市區一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保:請攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復印件,到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區,辦理參保登記手續;

      2、5個工作日之后,請攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網點繳費;繳費次日起,請攜帶繳費憑證和醫保卡工本費7元,到戶籍所在地(或家庭居住地)的區社會保險中心辦理醫保卡。

      3、已參保人員續保:請攜帶居民身份證或居民醫保卡,直接到就近的.銀行網點繳費。

      2017城鎮醫療保險多少錢

      【北京】城鎮老年人個人繳費金額每人每年360元;學生兒童個人繳費金額每人每年160元;城鎮無業居民個人繳費金額每人每年660元,其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。

      【上海】70周歲以上:4300元,其中個人繳費370元;60—69周歲:4300元,其中個人繳費535元;19—59歲:2900元,其中個人繳費720元;中小學生和嬰幼兒:1100元,其中個人繳費110元。

      【重慶】城鄉居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費的:一檔:140元/人。年,二檔:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費的承擔個人繳費+財政補助標準(目前財政補助標準為420元/人。年)。

      【天津】成年居民,高檔:1480元,其中個人繳費680元,政府補助800元,中檔:1180元,其中個人繳費380元,政府補助800元,低檔:950元,其中個人繳費150元,政府補助800元。學生兒童檔:930元,個人繳費130元,政府補助800元。

      【石家莊】縣(市)每人繳費180元;市區每人繳費240元。

      【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校學生)150元/年。

      【廣州】個人繳費標準為182元/人·年,政府資助不低于436元/人·年。

      【濟南】少年兒童每年繳費100元;成年居民繳費分為160元/年和300元/年兩個檔次。

      【合肥】在校學生、少年兒童及18周歲以下居民(1998年9月30日后出生)繳費標準為30元/人;其他城鎮居民繳費標準為120元/人。

      【杭州】按每人每年1500元標準籌資的,城鄉居民個人繳納500元,市、區財政各補貼500元;按每人每年1000元標準籌資的,城鄉居民個人繳納300元,市、區財政各補貼350元;除農轉非人員外,18周歲以上、未達到法定退休年齡的主城區城鎮戶籍非從業人員,城鄉居民醫保費由個人全額繳納。

      【西寧】十九周歲(不含十九周歲)以下城鎮居民每人每年繳費160元,十九周歲以上城鎮居民每人每年繳費150元;十九周歲(不含十九周歲)以下農村居民每人每年繳費160元,十九周歲以上農村居民每人每年繳費170元。

      【武漢】武漢地區高等學校在校大學生、各類中小學階段的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民,個人繳費標準為每人每年60元;18周歲及以上的非從業居民等個人繳費標準為每人每年500元;本市城鎮戶籍,未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等,個人繳費標準為每人每年100元。

      【長沙】個人繳費標準為150元/人·年。其中,困難大學生個人繳費標準為115元/人·年,由政府補助35元/人·年;城鄉低保人員、城鄉“三無人員”、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的人員個人不繳費,由財政全額補助。各高校困難大學生比例不超過本校繳費人數的20%。

      【南昌】2016年已參保繳費的居民,需要補交2016年個人少繳的30元與2017年繳費150元,繳費金額為180元。2016年應保而未參保繳費的居民,需要補交2016年的個人繳費150元,以及2017年的繳費150元,所以一共需要繳費300元。

      【西安】(一)少年兒童個人部分每人繳納90元。其中,低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納30元。(二)城鎮非從業居民個人部分每人繳納180元。其中,低保、重度殘疾的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納30元。(三)國家財政補助少年兒童每人440元,低保、重殘、低收入家庭少年兒童每人500元。補助非從業居民每人440元,低保、重殘、低收入人員每人590元。

      以上數據依據網絡公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

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