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最新深圳異地醫(yī)保報(bào)銷流程
深圳異地醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料
申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書
申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;
受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;
申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng);
2、審查批準(zhǔn)
申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局參保的，到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局申請(qǐng);在各區(qū)社保分局參保的，到各區(qū)社保分局申請(qǐng)。
辦理時(shí)限及費(fèi)用
辦理時(shí)限：辦理時(shí)限受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)
參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。
辦理?xiàng)l件
深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在內(nèi)地因急病搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，市社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。
辦理材料
(1)原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份)
(2)費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份)
(3)門診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)
(4)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印：入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)
(5)疾病診斷證明書(原件1份)
(6)參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)
(7)參保人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)
(8)參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)
(9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。
延伸閱讀：深圳市醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)2016年1月1日起實(shí) 施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定，
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔 參保人連續(xù)參保滿一年，在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門診基本 醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過本市上年度在崗職工平均工資5% 的，超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金 按規(guī)定支付70%，參保人年滿70 周歲以上的支付80%。
二、基本醫(yī) 療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工 資5%的，超過部分可用于支付以下費(fèi)用： 本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu) 買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品 費(fèi)用; 本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用; 本人及 其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種 費(fèi)用; 國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。
三、基本醫(yī)療 保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ) 充醫(yī)療費(fèi)用，70%由其個(gè)人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基 金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外： 口 腔科治療費(fèi)用; 康復(fù)理療費(fèi)用; 大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用; 市 政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、 地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī) 療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
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