怎么報銷重慶大病醫(yī)療保險
一、根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法和重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法的通知渝辦發(fā)〔20xx〕293號》規(guī)定：
一檔參保居民在一級及以下、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報銷比例分別提高到80%、60%和40%，
二檔參保居民在一檔基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5%。全年累計最高支付限額為：一檔8萬元，二檔12萬元。重醫(yī)附一院為三級醫(yī)院，因此你母親在重醫(yī)附一院住院符合醫(yī)保報銷的費用，在800元的起付標(biāo)準(zhǔn)以上，一檔報銷40%，二檔報銷45%。至于本次住院醫(yī)保具體能報銷多少，要根據(jù)醫(yī)院使用的藥品和診療項目而定。
二、從20xx年1月1日起，我市居民醫(yī)保實行了大病醫(yī)療保險，在居民醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付后的自付費用超過一定起付標(biāo)準(zhǔn)后，再由大病保險資金按規(guī)定給予醫(yī)療費用補(bǔ)償。
根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險暫行辦法的通知》(渝府辦發(fā)〔20xx〕214號)規(guī)定：
參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(包括新農(nóng)合)的'人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的自付費用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，報銷比例分三段累計進(jìn)行補(bǔ)償：起付標(biāo)準(zhǔn)10萬元(含)以內(nèi)、10萬—20萬元(含)、20萬元以上，分別報銷40%、50%、60%。目前起付標(biāo)準(zhǔn)為11000元，全年累計補(bǔ)償大病保險待遇最高限額為20萬元/人。
三、參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保報銷的醫(yī)療費用，在辦理出院結(jié)算時實行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算報銷，參保人只需要支付醫(yī)保基金和大病保險報銷后的剩余部分費用。
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