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  • 不敢照鏡子背后的心理機制

    時間:2020-09-04 09:20:02 心理資訊 我要投稿

    不敢照鏡子背后的心理機制

      生活中處處會有心理學,例如照鏡子,其實有的人是不敢照鏡子的,那么不敢照鏡子背后的心理機制又是什么呢?

    不敢照鏡子背后的心理機制

      病歷:

      小王父母陪其第一次在診室見我是去年夏天,天氣很熱,但小王卻戴著帽子、墨鏡、口罩,即使聊自己病情時仍不愿將它們摘下。他比較健談,從他口中,我了解到其上初三時,因學習壓力大,感覺周圍的人、環境不真實,看見鏡中的自己有種陌生感,覺得自己變丑了,無法接受鏡中的自己,甚至無意中看見玻璃上自己的影像心情就會變差。與同學聊天時,感覺他們看自己的眼神很怪,像在評論自己的'長相,與人交往變得緊張。別人的一言一行,都會影響到自己,感覺很痛苦。有種想拿刀砍人、站在高處往下跳的沖動。

      曾在多家醫院就診,被診斷過“強迫癥”、“神經衰弱”、“社交恐怖癥”等,間斷服用過多種抗抑郁藥物及多種抗精神病藥物,因效果欠佳而不能堅持。常感覺頭腦變空、頭痛,無法繼續學習。后到部隊服役,尚能應付日常訓練。不敢照鏡子,堅信自己是世界上最丑的人,想做整形手術,只有將自己包裹起來,才能感覺好些。從其父母處了解到,小王還有一個哥哥,從小其哥哥就很優秀,處處受表揚。而小王卻很淘氣,經常受批評,到初中后性格明顯變內向。綜合上面的各種癥狀表現,診斷為“神經癥性障礙”。

      職場經驗:

      神經癥性障礙有著復雜的病因學和發病機制,很難用單一的理論模式予以表述。起病常與社會心理因素有關。病前多有一定的易感素質和人格基礎,癥狀主要表現為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、強迫癥狀、疑病癥狀、各種軀體不適感等。疾病痛苦感明顯但社會功能相對完好,行為一般保持在社會規范允許的范圍內,求治欲望迫切,病程大多遷延。

      小王從小在哥哥面前就很自卑,想通過淘氣惹事引起父母的注意,結果反而適得其反,讓他覺得自己一無是處。反而在其生病后,父母陪著他走遍了多家醫院,還一直在部隊旁邊租房子照顧他,彌補了小時候得不到的關注。

      治療及護理要點:

      心理治療:①認知治療。該療法可改善患者識別自己的認知錯誤和不適當思維。②行為治療。如放松訓練等,處理因不能正確認識自身體像引起的焦慮癥狀。包括氣功、瑜伽、生物反饋等訓練。③森田療法。將其注意力由自身引向外界,消除患者對自身感覺的過分關注,往往對消除癥狀有好處。

      藥物治療:①抗焦慮藥物:苯二氮卓類藥物能迅速改善急性期癥狀。②抗抑郁藥:SSRIs、SNRIs類均有很好的效果。③抗精神病藥物:抗抑郁藥效果不顯著的,配合應用非典型抗精神病藥物的確能提高效果。④心境穩定劑的輔助治療:如丙戊酸鹽多用于神經癥性障礙的輔助治療。

      護理要點:①醫護人員要以耐心、同情、接納的態度對待患者的痛苦和傾訴,理解他們體驗的真實性,并對患者進行心理評估,支持和鼓勵患者適當控制自身情緒,不斷提升自身承受能力。

      ②為患者講解相關專業知識,糾正其錯誤的認知;幫助患者培養自信,及時發現患者的優點并給予表揚。③加強對家庭成員尤其是其父母進行相關疾病知識教育。作為個體在成人之前最重要的社會支持源,父母對待孩子的態度和行為,將影響其子女的自尊和認知方式的形成和發展。如果孩子能經常感受到父母對自己的理解、支持和喜愛,經常得到贊揚,使其對自己能力、外表和社會接受性等方面建立積極的自我表現評價,有利于其建立自尊、自信,形成外向、情緒穩定、富有進取性、適應環境能力強的性格特點。

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