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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：闌尾腫瘤的臨床特點
1.闌尾粘液囊腫的癥狀和體征與慢性闌尾炎相似;囊腫較大時在腹部相應部位可捫及光滑、略可移動的卵圓形腫塊。發(fā)生急性感染時臨床表現(xiàn)為急性闌尾炎。
2.闌尾假粘液瘤在臨床上，當闌尾假粘液瘤局限于闌尾內(nèi)時與闌尾粘液囊腫不易區(qū)別。腹膜有大量種植時，可有腹脹，但無腫塊、腸脹氣及移動性濁音。
病因
闌尾腔的阻塞是闌尾黏液囊腫形成的關鍵，而阻塞的發(fā)生可以來自闌尾黏膜的慢性炎癥，瘢痕收縮和異物嵌頓，也可因闌尾壁的粘連，扭曲和受壓而引起，管腔阻塞后，遠側(cè)闌尾腔內(nèi)的分泌物無法正常排出，逐漸在腔內(nèi)潴留，最終導致闌尾腔的膨脹，擴張而形成囊狀，待腔內(nèi)壓力升高到影響管壁的營養(yǎng)供給時，黏膜上皮才停止分泌黏液，囊腫不再增大，由此可見，闌尾黏液囊腫的發(fā)生和發(fā)展，必須具備3個條件。
1.闌尾腔的阻塞
特點為逐漸形成的，機械性和完全性的阻塞。
2.闌尾黏膜功能正常
阻塞后遠側(cè)闌尾黏膜能正常分泌黏液。
3.闌尾的內(nèi)環(huán)境
無細菌存在，不發(fā)生化膿感染。
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