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2016年中西醫助理脾胃基本考點
2016年9月，中西醫助理醫師就要考試了，那么同學們復習好了嗎?下面yjbys小編為大家分析的是脾胃基本考點，希望對大家的復習有所幫助!
脾胃疾病的中醫診斷：
中醫認為人體的氣血是由脾胃將食物轉化而來，故脾胃乃后天之本。然而生活中的飲食不節、過食肥膩、憂思過度、偏食偏嗜、饑飽不均等都可能傷及脾胃。學習、工作、娛樂等都需要大量的能量，而這些能量都是要通過飲食而來，但是飲食必須要由脾胃共同工作才能正常的轉化為氣血能量。可見脾胃的健康對于我們的生活有多重要，脾胃好不好，可從以下幾個信號看出來。
1、信號：便秘
提示：胃熱
胃熱者，食物殘渣下行緩慢，水分易流失，到大腸時已變得很干，從而導致便秘，而與此相對的，大便常不成形，很稀，多半為脾胃虛寒所致。
解決方法：便秘者可嘗試推腹法，即一只手放在左側肺部下緣，另一只手壓在上面，用力均勻地按摩，此法可促進胃腸蠕動，加速食物殘渣的下行。而腹瀉者可溫灸中脘穴(臍上4寸處)、足三里穴(掌心按住膝蓋，中指末端向外一橫指處)、關元穴(臍下3寸處)等穴位，同時每天飲用1杯生姜大棗紅糖水來改善癥狀。
2、信號：身體肌肉松弛 肌肉少而肥肉多
提示：脾胃虛弱如果一個人肌肉松弛、沒有彈性，或肌肉少而肥肉多，多因脾胃虛弱所致。
解決方法：脾胃虛弱者可經常運動腳趾和按摩小腿。
3、信號：嘴唇無光澤
提示：脾氣虧虛如果一個人脾氣健運，則口唇紅潤有光澤、肌膚彈性良好;反之脾氣虧虛，則口唇淡白無光澤，甚至萎黃，而且常脫皮。
解決方法：脾氣虧虛者可以把午飯時間提前到11時，因為此時脾氣最旺，消化食物、吸收營養能力最強。而脾臟最弱的時間是19～23時，可于晚飯1小時后吃1個水果，以幫助健脾。
4、信號：鼻翼發紅
提示：脾胃有熱如果一個人鼻翼發紅，常說明脾胃有熱。
解決方法：脾胃有熱者可按摩足三里穴，每次5分鐘，每天2～3次，同時配合按摩胃經的內庭穴(在足第二趾、第三趾趾縫之間)效果更佳。
5、信號：黑眼圈
提示：脾胃血氣渾濁胃經是氣血充沛的一條經絡，而眼袋的地方正是胃經的起始點，比較容易沉淀濁物，所以熬夜的人常會有黑眼圈，這正是血氣渾濁的體現。
解決方法：盡可能緩解壓力;保證充足的睡眠，不宜熬夜;少看刺激的電影、電視;調節飲食，少食多餐，多食易消化吸收的蛋白質，如蛋類、魚類等，少食辛辣刺激性食物。
脾虛四證的病機及臨床特征：
一、脾氣虛證
病機：脾氣不足，運化失職。
臨床特點：胃脘隱痛喜按，腹脹納呆，食后甚脹，嘔惡噯氣，大便溏薄，少氣懶言，倦怠乏力，面色萎黃或淡白，消瘦或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。
二、脾虛氣陷證
病機：脾氣虛弱，升舉無力而清陽下陷。
臨床特點：脾氣虛+眩暈耳鳴，脘腹墜脹，便意頻數，肛門重墜，或久瀉久痢，小便混濁如米泔，或脫肛，子宮下垂，胃腎下垂，眼瞼下垂。舌淡苔白，脈弱。
三、脾陽虛證
病機：脾陽虛衰，失于溫運，陰寒內生。
臨床特點：脘腹冷痛綿綿，喜暖喜按，泛吐清水，口淡不渴，納呆腹脹，形寒肢冷，大便清稀或完谷不化，小便短少，或肢體浮腫，或帶下清稀色白量多，舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。
四、脾不統血證
病機：脾氣虛弱，無力統攝血行，而至血溢脈外。
臨床特點：便血，吐血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女經量過多，崩漏，面白無華或萎黃，食少便溏，食后腹脹，神疲乏力，少氣懶言，舌苔淡白，脈細弱。
脾病與胃病辨證
脾氣虛脾氣虛證，是指脾氣不足，失其健運而出現的證候。
【證候】食少納呆，口淡無味，脘腹脹滿，便溏，面色萎黃，少氣懶言，四肢倦怠消瘦，舌淡邊有齒痕，苔白，脈緩弱。
【分析】本證多因飲食不節或飲食失調，或過度勞倦，或其他疾病影響，損傷脾氣所致。脾氣虛，運化失常，故食少納呆，口淡無味;脾虛失運，消化遲緩，食后脾氣反為所困，故食后腹脹愈甚;脾虛生濕，水濕不化，清濁不分，水谷齊下，并走腸中，故有便溏;脾虛食少，精微不布，氣血生化之源匱乏，不榮潤于面，則面色萎黃;肌體失于奉養，則少氣懶言，四肢倦怠，消瘦;舌邊有齒痕，脈緩弱等，皆為脾氣虧虛，氣血不充之證。
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