吉林城鎮(zhèn)職工生育保險政策
為了讓大家了解更多生育保險政策，今天小編就準(zhǔn)備了吉林城鎮(zhèn)職工生育保險政策，希望對大家有幫助!
吉林省人民政府關(guān)于調(diào)整我省城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)政策的通知
各市(州)人民政府，長白山管委會，各縣(市)人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu)：
按照黨的十八屆三中全會“適時適當(dāng)降低社會保險費(fèi)率”的精神，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《人力資源和社會保障部財政部關(guān)于適當(dāng)降低生育保險費(fèi)率的通知》(人社部發(fā)〔2015〕 70號)要求，省政府決定調(diào)整我省城鎮(zhèn)職工生育保險費(fèi)率等政策。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、適當(dāng)降低生育保險費(fèi)率
生育保險基金合理結(jié)存量為相當(dāng)于6 — 9個月待遇支付額。各地要根據(jù)上一年基金收支和結(jié)余情況，以及國家和我省規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算，在確保生育保險待遇落實(shí)到位的前提下，通過調(diào)整費(fèi)率，將統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金累計結(jié)余控制在合理水平。生育保險基金累計結(jié)余超過9個月的統(tǒng)籌地區(qū)，應(yīng)將生育保險基金費(fèi)率調(diào)整到用人單位上年度職工工資總額的0.5%內(nèi)，具體費(fèi)率應(yīng)按照"以支定收、收支平衡"的原則，根據(jù)近年來生育保險基金的收支和結(jié)余情況確定。機(jī)關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位費(fèi)率暫時不變。
二、統(tǒng)一生育保險費(fèi)籌資渠道
用人單位需依法繳納生育保險費(fèi)。機(jī)關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位參加生育保險，所需資金由從統(tǒng)籌地區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金中劃撥，調(diào)整為由同級財政預(yù)算安排并撥付參保單位后.再由參保單位依法繳納。
三、調(diào)整獨(dú)生子女父母退休后獎勵費(fèi)支付渠道
取消從生育保險基金中支付獨(dú)生子女父母退休后一次性獎勵500元的政策。獎勵費(fèi)按照《吉林省人口與計劃生育條例》規(guī)定，區(qū)分情況由相應(yīng)渠道予以支付。
四、加強(qiáng)基金監(jiān)測和管理
各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)對生育保險基金的監(jiān)測和管理。降低費(fèi)率后要按程序調(diào)整生育保險基金預(yù)算，按月進(jìn)行基金監(jiān)測。基金累計結(jié)余低于3個月支付額度的，要制定預(yù)警方案，并向統(tǒng)籌地區(qū)政府和省人力資源社會保障廳、省財政廳報告。
各地要通過全面實(shí)行市(州)級統(tǒng)籌，加強(qiáng)基金和醫(yī)療服務(wù)管理，提高基金互助共濟(jì)和抗風(fēng)險能力。要規(guī)范生育保險待遇， 嚴(yán)厲打擊欺詐騙取生育保險基金的違法違規(guī)行為，力求基金平衡。在生育保險基金累計結(jié)余不足支付時，統(tǒng)籌地區(qū)要采取加強(qiáng)支出管理、臨時補(bǔ)貼、調(diào)整費(fèi)率等方式確保基金收支平衡，確保參保職工按規(guī)定享受生育保險待遇。
五、加強(qiáng)組織實(shí)施工作
是完善生育保險政策，提高基金使用效率的一項(xiàng)重大舉措， 也是進(jìn)一步減輕用人單位負(fù)擔(dān)，促進(jìn)就業(yè)穩(wěn)定，實(shí)施積極財政政策的具體體現(xiàn)。各地要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識降低生育保險費(fèi)率等政策調(diào)整的重要意義，確保政策按時落實(shí)到位，取得實(shí)效。
各地要加強(qiáng)宣傳，向工作人員、參保單位和職工講清降低費(fèi)率等政策調(diào)整的重大意義，要在減輕用人單位負(fù)擔(dān)的同時，調(diào)動用人單位參保積極性，切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益，加強(qiáng)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，做好人口出生形勢分析和預(yù)判。各地在政策調(diào)整過程中出現(xiàn)新情況、新問題，要及時與省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委溝通，采取有效措施，確保工作落實(shí)到位。
降低費(fèi)率政策自2015年10月1日起執(zhí)行，統(tǒng)一生育保險費(fèi)籌資渠道、調(diào)整獨(dú)生子女父母退休后獎勵費(fèi)支付渠道政策自2016年1月1日起執(zhí)行。各地要在2015年9月底前制定并發(fā)布調(diào)整生育保險有關(guān)政策的實(shí)施方案，并報省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委備案。
吉林省人民政府辦公廳
2015年9月23日印發(fā)
延伸閱讀：
吉林生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口與計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條第一款所規(guī)定的.醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
職工實(shí)施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付：
(一)實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)的;
(二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的;
(三)符合國家和省計劃生育規(guī)定，實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)后，又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的;
(四)中止妊娠的，但違反國家和省計劃生育規(guī)定無正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規(guī)定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由施術(shù)單位承擔(dān)。
職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險基金不予支付。
給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人不低于100元、不高于300元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。
將基本醫(yī)療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項(xiàng)目改由生育保險基金支付，并對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。
吉林生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
吉林省生育保險的辦理時限及地址：
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
吉林醫(yī)療保險管理中心
地址：吉林大街128-1號
電話：(0432)62489816
吉林生育保險報銷材料
1、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證);
2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;
3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì);
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù);
7、結(jié)婚證。
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