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南京市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
南京市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的呢?你是否也很好奇呢?快一起來(lái)了解一下吧!
1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料，于每月1～10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)。
2、醫(yī)保中心審核材料后，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的，按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)劃入?yún)⒈挝粠簟Ｉ蛸N按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開(kāi)始享受。
下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付：
①就醫(yī)時(shí)未按規(guī)定使用《南京市民卡》;
②非本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(搶救除外);
③在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù);
④治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等;
⑤計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥;
⑥新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。
下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，基金不予支付：
①違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
②非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;
③異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的;
④交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責(zé)任的;
⑤不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
延伸閱讀：南京五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余748.05億元
南京人的養(yǎng)老金家底足嗎?記者從南京市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心獲悉，2016年度社會(huì)保險(xiǎn)賬單近日出爐。南京的五項(xiàng)保險(xiǎn)(企業(yè)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn))基金收入共585.79億元，基金支出506.54億元。其中，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入大于支出。
去年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)離退休人數(shù)83.89萬(wàn)人;2016年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就診人次4825萬(wàn)人次，失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金123.58萬(wàn)人次，工傷保險(xiǎn)享受待遇2萬(wàn)人次，生育保險(xiǎn)享受待遇32.13萬(wàn)人次。2016年南京退休人員養(yǎng)老金調(diào)整后退休人員平均養(yǎng)老金水平為2781元/月。2016年12月失業(yè)保險(xiǎn)金最低975元/月、最高1770元/月。
截止到2016年12月底，五險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余748.05億元。
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