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佛山生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看！
佛山生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的證件
1、孕婦的身份證原件及復(fù)印件
2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件
3、計(jì)劃生育服務(wù)證及復(fù)印件
4、妊娠診斷證明(一定要在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)妊娠證明)
5、1張小一寸近期彩色免冠照片(底色不限)
6、《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表》(點(diǎn)擊下載：生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表（下載）)，需要在本單位蓋公章。需要2份。
可享受生育險(xiǎn)的基本條件
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠診斷證明
3、單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
佛山生育保險(xiǎn)就醫(yī)及管理
1、妊娠14周之后16周之前辦理
2、辦理后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付
3、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救分娩除外)生育保險(xiǎn)基 金
4、選擇一家產(chǎn)前檢查及一家分娩醫(yī)院
佛山生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法
1、正常就醫(yī)結(jié)算：即時(shí)結(jié)算、市社保局集中支付。
2、特殊就醫(yī)結(jié)算：中途變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，變更前的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付;
3、符合零星報(bào)銷條件的，12個(gè)月內(nèi)辦理零星報(bào)銷手續(xù)。
保險(xiǎn)待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用；
（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
（2）參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
（3）生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)：[3-4]
生育津貼
職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：
（1）女職工生育享受產(chǎn)假；
（2）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；
（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù)）
假期天數(shù)：
① 正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；
② 獨(dú)生子女假增加35天；
③ 晚育假增加15天；
④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；
⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天；懷孕不滿4個(gè)月30天；滿4個(gè)月以上（含4個(gè)月）至7個(gè)月以下42天；7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助
① 正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25% ；
② 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
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